為2歲患有右側中耳炎幼童滴耳藥，下列敘述何者正確？

本題觀念：

兒童滴耳劑時必須先將幼童耳廓向下及向後拉，以拉直外耳道；滴藥後需保持該側耳朵向上，使藥液充分停留於外耳道並流向中耳，常以側臥姿勢固定數分鐘。

選項分析

• 選項A：「將幼童耳廓向上及向後拉，滴入耳藥後協助右側臥10～15分鐘」
  錯誤。在成人須「向上及向後拉」外耳道，但在3歲以下幼童應「向下及向後拉」；此外，右側臥會使右耳朝下，不利藥液停留(mayoclinic.org)。

• 選項B：「將幼童耳廓向上及向後拉，滴入耳藥後協助左側臥10～15分鐘」
  錯誤。同樣耳廓拉法不符幼童解剖（應向下及向後拉），儘管左側臥可使右耳朝上，但拉法不正確。

• 選項C：「將幼童耳廓向下及向後拉，滴入耳藥後協助右側臥10～15分鐘」
  部分正確（拉法符合幼童），但右側臥會使右耳朝下，藥液易流出，不利吸收。

• 選項D：「將幼童耳廓向下及向後拉，滴入耳藥後協助左側臥10～15分鐘」
  正確。2歲以下幼童需將耳垂向下及向後拉直外耳道；滴入右耳後採左側臥，使右耳向上，並維持頭部傾側（或側臥）至少數分鐘，以便藥液充分沉積於耳道及中耳(mayoclinic.org)。

答案解析

依據臨床護理常規，3歲以下孩童滴耳時必須「將耳廓向下及向後拉」以拉直外耳道；成人則向上向後拉。滴藥後應保持患側耳朵朝上，可採側臥或傾頭姿勢5–15分鐘，避免藥液外流，確保抗生素或消炎止痛藥液到達感染部位並長時間接觸黏膜，才能達到治療效果。故選項D最為完整正確。

核心知識點

• 外耳道解剖：3歲以下孩童外耳道軟骨成分較多，耳廓下拉可拉直外耳道；成人則須上拉。
• 耳滴藥物留置姿勢：治療側耳朵朝上，採側臥（lateral decubitus）或頭側傾，維持5–15分鐘，確保藥液滲透。
• 中耳炎處置原則：局部給藥需確保藥物到達中耳並長時間接觸感染區。

臨床重要性

正確的滴耳技術可提高藥物療效、減少藥液浪費及避免二次感染或耳道刺激；不當操作可能導致藥液外流、治療失敗或幼童不適。