114年:護理產兒護理(3)

在流感好發的季節,一位母親帶著嬰兒來健兒門診詢問護理師,可以接種第一劑流感疫苗的時間,下列何者正確?

A出生滿4個月
B出生滿6個月
C出生滿9個月
D出生滿12個月

詳細解析

本題觀念:

本題在考查流感疫苗(influenza vaccine)於嬰幼兒族群中的接種年齡限制。根據國際(美國CDC/ACIP)、以及台灣疾病管制署規範,流感疫苗的適用下限為出生滿6個月之後的嬰幼兒。

選項分析

  • 選項A 出生滿4個月
    流感疫苗尚未核准於4個月以下的嬰兒,所有流感疫苗的適用下限皆為6個月以上,故4個月時尚不符合接種資格,錯誤 (cdc.gov)。

  • 選項B 出生滿6個月
    美國CDC明確指出「Children younger than 6 months of age are too young to get a flu shot」;台灣CDC亦建議「儘速帶家中6個月以上至3歲以下嬰幼兒完成接種」;首次接種者需在第1劑後4週補打第2劑,才能建立足夠的保護力,符合現行規範,為正確選項 (cdc.gov)。

  • 選項C 出生滿9個月
    9個月才開始接種屬於延後施打,會喪失6至9個月期間的預防效果,與「儘早於可接種年齡施打」的原則不符,故不宜。

  • 選項D 出生滿12個月
    類似9個月,將接種時機延墜,在6至12個月的高危險期失去保護意義,不符合建議。

答案解析

全球公衛與台灣CDC均定義流感疫苗適用於6個月以上族群,6個月以下嬰兒因免疫系統尚未成熟,尚未核准流感疫苗使用;初次接種流感疫苗的6~8歲兒童需接種兩劑,間隔至少4週,方能形成充分免疫;9歲以上及有既往接種史者則單劑即可完成全季保護。故本題正確答案為選項B:出生滿6個月。

核心知識點

  • 流感疫苗適用最低年齡:6個月
  • 6~8歲初次接種者需2劑(間隔4週);9歲以上或有2劑接種史者1劑
  • 接種後約2週始產生保護性抗體,宜於流行季前完成
  • 嬰幼兒為流感重症高危險群,早期接種可有效降低住院與併發症風險

臨床重要性

流感對嬰幼兒的併發症率與死亡率均高於其他年齡層;透過6個月以上即施打流感疫苗,並在流行高峰前完成接種,可顯著減少嬰幼兒住院率及嚴重併發症,為臨床預防照護的重要策略。