114年:護理產兒護理(3)
小玉,2歲,因感冒罹患急性中耳炎(acute otitis media )住院治療,其返家之護理照護,下列敘述何者正確?
A二側鼻孔宜一起擤鼻涕,較易清除分泌物
B執行耳內給藥時,應將耳朵往下往後拉
C若行鼓膜切除引流時,宜臥向健側
D耳朵不痛時,即可停用抗生素,以免產生抗藥性
詳細解析
本題觀念:
急性中耳炎(acute otitis media, AOM)是兒童最常見的感染性疾病之一,好發於 6 個月至 2 歲幼兒。本題考查急性中耳炎患兒返家後的護理照護,包含正確的耳內給藥技巧、鼓膜切除術(myringotomy)後的照護方式及其他居家護理重點。
選項分析
(A) 二側鼻孔宜一起擤鼻涕,較易清除分泌物
此選項錯誤。應指導孩子一次只擤一側鼻孔,並輕柔地擤。若雙側同時用力擤鼻,鼻腔壓力急劇增加,可能導致細菌或分泌物經由歐氏管(Eustachian tube,又稱耳咽管)逆流進入中耳,反而加重中耳炎。
(B) 執行耳內給藥時,應將耳朵往下往後拉
此選項正確。耳滴劑(ear drops)的滴藥技巧因年齡而異,這是護理重要的操作知識:
- 3 歲以下幼兒(包括本題的 2 歲小玉):耳廓(pinna/auricle)往下、往後拉(pull down and back),以拉直較短且彎曲的外耳道(ear canal),讓藥液能順利進入
- 3 歲以上兒童及成人:耳廓往上、往後拉(pull up and back),拉直較長的外耳道
小玉 2 歲,因此耳廓往下往後拉的方式是正確的。
(C) 若行鼓膜切除引流時,宜臥向健側
此選項錯誤。鼓膜切開術(myringo
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析