高小弟，8個月，診斷泌尿道感染（urinary tract infection ），下列護理指導何者最適當？

本題觀念：

嬰兒泌尿道感染（urinary tract infection, UTI）的症狀表現與較大兒童或成人不同，以全身性非特異性症狀為主，且治療需遵循完整療程並安排追蹤。本題考查護理師對嬰幼兒 UTI 衛教重點的掌握。

選項分析

(A) 嬰兒泌尿道感染常出現不明發燒、食慾不振、餵食困難等症狀 → 正確。8 個月大的嬰兒尿道感染不會主訴排尿時疼痛，而是以不明原因發燒（fever of unknown origin）、食慾不振（poor appetite）、餵食困難（feeding difficulty）、嘔吐、倦怠、生長遲滯等非特異性症狀表現。根據研究，發燒是 2 歲以下嬰幼兒 UTI 最常見且有時是唯一的症狀，這也正是嬰幼兒 UTI 容易被延誤診斷的原因——家長常誤以為只是普通感冒或牙齒生長引起的發燒。

(B) 給予柑橘類果泥，促進酸化尿液，預防感染復發 → 錯誤。常見迷思認為蔓越莓（cranberry）或酸性食物可酸化尿液、預防細菌附著。然而有兩個問題： （1）8 個月大的嬰兒尚未達到可食用柑橘類副食品的安全年齡（柑橘類通常建議 1 歲後引入，以降低過敏風險）； （2）目前兒科指引並不建議以酸化尿液作為 UTI 預防策略，蔓越莓補充品的證據在兒童族群中亦尚不充分。嬰幼兒 UTI 預防重點在於衛生習慣，如擦

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