114年:護理精社護理(3)

關於同理心,下列敘述何者最適當?

A僅使用口頭語言回應病人
B能察覺和體認他人的情緒狀態
C強調自己的觀點並給予建議
D能滿足對方的所有需求

詳細解析

本題觀念:

同理心(empathy)指的是在臨床溝通中,醫護人員能察覺、理解並適當回應病人或家屬的情緒狀態。它涵蓋認知層面(cognitive empathy)──透過「換位思考」捕捉對方的想法與感受,以及情感層面(affective empathy)──在理解之餘感受到相應的情緒,再將此理解傳達回對方,建立信任和支持的治療關係(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 「僅使用口頭語言回應病人」
    同理心不僅仰賴口頭語言,還需透過非語言(如眼神、表情、肢體語言)和主動傾聽,確認自身理解是否與病人情緒相符,再以「我理解你現在很…」等同理性回應回饋。單靠口頭回應容易淪為空泛安慰,無法完成情感驗證與共感(sanmin.com.tw),故不正確。

  • 選項B 「能察覺和體認他人的情緒狀態」
    正確揭示同理心的核心:察覺(perceive)並理解(understand)他人情緒,並進而適當回應,符合醫療人員需建立臨床同理反應的本質需求,為最佳答案。

  • 選項C 「強調自己的觀點並給予建議」
    此做法更偏向問題解決或以專業指導為主,而非首先站在病人立場理解其感受。雖然必要時需提供建議,但先要透過同理確認病人的情緒需求,故此選項非同理心之要素。

  • 選項D 「能滿足對方的所有需求」
    同理心在於情感理解與支持,不等同於全方位滿足病人所有需求(如物質、時間、人力),此過度承諾反而可能造成醫療資源錯配或Burnout,並非同理心定義。

答案解析

本題正確答案為B。「同理心」核心在於察覺與體認他人情緒的變化,並將此理解透過語言及非語言方式回饋給對方,進而建立信任與支持的醫病關係。選項A、C、D或偏向單一溝通技巧、建議提供或過度承諾,但均非同理心本質。

核心知識點

  • 同理心定義:
    • 認知同理(cognitive empathy):換位思考、理解病人想法和情緒。
    • 情感同理(affective empathy):對病人情緒的情感共鳴。
    • 同理反應(empathetic response):以言語(「我理解你現在…」)及非言語(適當眼神、點頭、身體傾向)回饋。
  • 與同情心(compassion)、憐憫(sympathy)的區別:
    • Compassion更強調基於同理的行動意願, sympathy則側重於對他人苦難的憐憫。
  • 臨床溝通技巧:主動傾聽、開放式提問、反映與核對理解(reflective listening, clarification)。
  • 同理心的臨床意義:增進病人滿意度、提高遵從性、減少誤診、降低醫療糾紛風險,並可強化醫病信任關係。

臨床重要性

同理心是醫療品質與病人關係的基石,能改善治療成效、降低患者焦慮,並在長期照護中提供心理支持;若缺乏同理,易造成醫病間隔閡、病人不信任,影響醫療決策與結果。