李先生，診斷思覺失調症（schizophrenia ），初住院期間頻找女病友聊天，聲稱自己是木星上的王子降落地球，病房中的女病友皆是他的嬪妃。下列何項護理措施最適當？

本題觀念：

本題以臨床情境考查思覺失調症（schizophrenia）急性住院期間出現誇大型妄想（grandiose delusion）的護理措施。核心考點是：面對妄想病人，何種護理溝通策略最能維護治療性關係（therapeutic relationship）、不激化病人，並符合精神科護理原則。

選項分析

(A) 以面質的方式，提醒病人木星沒有人類 ❌ 不適當。 面質（confrontation）是直接挑戰病人妄想內容的方式，例如告訴李先生「木星上沒有人類，所以你不可能是王子」。此策略的問題在於：

• 妄想是固著的、不受邏輯說明影響的信念，無法透過理性辯駁消除
• 面質會讓病人感到被否定、被攻擊，觸發防禦反應，加重焦慮與敵意
• 可能破壞護病信任關係，使後續護理介入更加困難
• 急性期不適合使用面質；認知行為治療（cognitive behavioral therapy, CBT）等結構性技術需在穩固的治療關係建立後才能逐步引入

(B) 安排男性護理師照顧，以免病人出現情感轉移 ❌ 不適當。 此選項的問題：

• **情感轉移（transference）**是指患者將對過去重要他人（如父母、伴侶）的情感，不自覺地轉移至治療者身上。這是心理治療中普遍存在的現象，並非更換護理師性別就能避免。
• 以性別做為護理師分配的標準（而非臨床需

...（解析預覽）...