有關家庭托顧服務，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

此題聚焦「家庭托顧服務」在臺灣長期照顧體系中的定位與運作方式，必須將其與「居家服務」區分清楚：家庭托顧屬社區式、以托顧家庭為據點；居家服務則是由服務人員至案家中提供照顧。

選項分析

• 選項A 屬於社區照護模式
  家庭托顧列為長照十年計畫中的「照顧服務」三大項之一（居家服務、日間照顧、家庭托顧），其服務場域在托顧家庭的住所，屬社區式據點照顧 (chshb.gov.tw)

• 選項B 由縣市政府主管機關自行或結合民間資源提供的服務模式
  各縣市政府（社會局／衛生局）為家庭托顧主責機關，透過評鑑合格之托顧家庭（多為民間個體或社福團體）提供服務，符合「公部門主導、結合民間」模式 (chshb.gov.tw)

• 選項C 由照顧服務人員到個案家提供服務
  此乃「居家服務」的定義。家庭托顧強調個案需前往托顧家庭接受照顧，並非服務人員到案家中執行，描述錯置，最不適當 (chshb.gov.tw)

• 選項D 提供失能老人身體照顧、日常生活照顧及安全照顧等
  家庭托顧內容包含如廁、沐浴、行動、三餐與用藥協助，以及文康與安全關懷等多元身心照顧項目 (chshb.gov.tw)

答案解析

家庭托顧服務為長照2.0／3.0「社區共融照顧圈」中小規模、家庭化的服務據點。其核心在於「去機構化」，由合格的托顧家庭在其居住環境中同時照顧1至4位失能者；與之相對的居家服務，才是由照顧員至案家提供服務。選項C誤將服務場域寫成服務人員到個案家中，描述與家庭托顧之模式本質相反，故最不適當。

核心知識點

• 臺灣長期照顧服務分類：
  • 居家式（居家服務、喘息服務）
  • 社區式（家庭托顧、日間照顧、社區式小規模多機能、團體生活照顧）
  • 機構式（住宿型機構、護理之家等）
• 家庭托顧要件：
  • 主責機關：縣市社會局／衛生局
  • 據點型態：托顧家庭住所，小規模經營（1–4人）
  • 彈性時段：全日托、半日托、短時段
  • 服務內容：身體照顧（如廁、沐浴、行走）、日常生活照顧（三餐、用藥）、安全及文康活動
• 核心概念比較：家庭托顧與居家服務之不同 – 場域、模式、服務對象流動方向

臨床重要性

家庭托顧兼顧社區熟悉感與專業照顧，減少失能者孤立、延緩機構化，並為家庭照顧者提供喘息，是支持高齡及失能者居家社區生活的重要一環。