下列那一種慢性病個案最需持續管理？

本題觀念：

慢性病個案管理（chronic disease case management）的核心目的是「對最需要的人投入最多的資源與關注」。在醫療資源有限的情況下，個案管理師（case manager）需要依據個案的疾病控制狀況、遵從行為（adherence/compliance）、併發症風險等因素，判斷哪些個案需要持續、積極的管理與介入。

本題考核「最需持續管理」的個案，關鍵判斷依據為：疾病控制不良 + 不遵從醫囑（non-adherence） 的組合，代表最高風險，最需要持續的護理介入。

選項分析

(A) 血糖於連續三次訪視皆在正常值的第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）人

此個案雖患有糖尿病，但連續三次訪視血糖均正常，代表疾病控制良好（well-controlled）。此類個案可以維持目前的管理計畫、降低訪視頻率，屬於「穩定個案」，不需要特別密集的持續管理。仍需定期追蹤，但優先程度低於控制不良者。

(B) 每日家屬都能監督服藥與測量血壓的高血壓（hypertension）病人

此個案有家屬積極配合，能每日監督服藥與血壓監測，代表照顧支持系統良好、遵從性佳。雖仍需追蹤，但已有足夠的自我管理支撐，護理師可以採取較低頻率的追蹤方式。

**(C) 血糖不

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