114年:醫學一(2)
下列何者不含內淋巴液？
A球囊（saccule）
B橢圓囊（ utricle）
C耳蝸管（ cochlear duct ）
D鼓室階（ scala tympani ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查內耳解剖生理學中**迷路系統（Labyrinth System）**的液體分佈。內耳結構主要分為兩大部分：
- 膜性迷路（Membranous Labyrinth）：內部充滿內淋巴液（Endolymph），鉀離子（K⁺）濃度高，鈉離子（Na⁺）濃度低，成分類似細胞內液。
- 骨性迷路（Bony Labyrinth）：骨性迷路與膜性迷路之間的空間充滿外淋巴液（Perilymph），鈉離子（Na⁺）濃度高，鉀離子（K⁺）濃度低，成分類似細胞外液或腦脊髓液（CSF）。
選項分析
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A. 球囊（Saccule）：錯誤。 球囊是前庭系統的一部分，屬於膜性迷路的結構。它含有內淋巴液，負責偵測垂直方向的線性加速度（如搭乘電梯）。
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B. 橢圓囊（Utricle）：錯誤。 橢圓囊也是前庭系統的一部分，同樣屬於膜性迷路。它含有內淋巴液，主要負責偵測水平方向的線性加速度（如汽車加速）。
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C. 耳蝸管（Cochlear duct）：錯誤。 耳蝸管又稱為中階（Scala Media），位於耳蝸的中間層，屬於膜性迷路。其內部充滿由血管紋（Stria vascularis）分泌的高鉀內淋巴液，是柯蒂氏器（Organ of Corti）所在的區域，負責聽覺傳導。
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D. 鼓室階（Scala tympani）：正確。 鼓室階位於耳蝸的下層，屬於骨性迷路內的空間。其內部充滿外淋巴液（Perilymph），並非內淋巴液。鼓室階與前庭階（Scala vestibuli）在耳蝸頂端的蝸孔（Helicotrema）相通，兩者皆含外淋巴液，並透過耳蝸導水管（Cochlear aqueduct）與蜘蛛膜下腔的腦脊髓液相通。
答案解析
題目詢問「何者不含內淋巴液」。
- 球囊（A）、橢圓囊（B）、耳蝸管（C）皆屬於膜性迷路，內部充滿內淋巴液。
- 鼓室階（D）與前庭階屬於骨性迷路的空間，內部充滿外淋巴液。
故正確答案為 D. 鼓室階（Scala tympani）。
核心知識點
考生應熟記內耳液體的分佈與成分差異：
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內淋巴液 (Endolymph)：
- 位置：膜性迷路內（包含：耳蝸管/中階、橢圓囊、球囊、半規管）。
- 成分：高鉀 (K⁺)、低鈉 (Na⁺)（似細胞內液）。
- 來源：主要由耳蝸管壁的血管紋 (Stria vascularis) 分泌。
- 吸收：經由內淋巴管流至內淋巴囊吸收。
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外淋巴液 (Perilymph)：
- 位置：骨性迷路與膜性迷路之間（包含：前庭階、鼓室階）。
- 成分：高鈉 (Na⁺)、低鉀 (K⁺)（似細胞外液/腦脊髓液）。
- 溝通：經由耳蝸導水管 (Cochlear aqueduct) 與蜘蛛膜下腔相通。