下列何者不參與形成翼腭窩（ pterygopalatine fossa ）？

本題觀念：

本題考查的是**翼腭窩（Pterygopalatine fossa）**的解剖結構與骨性邊界。翼腭窩是頭頸部深處一個重要的錐形間隙，位於顳下窩（infratemporal fossa）的深面，是神經血管通往眼眶、鼻腔、口腔及中顱窩的交通樞紐。解題關鍵在於熟悉構成該窩前後、內外、上下邊界的具體骨頭。

選項分析

• A. 蝶骨（sphenoid bone）：正確參與。
  • 翼腭窩的後壁主要由蝶骨的**翼突（pterygoid process）**根部及蝶骨大翼的前面構成。
  • 翼腭窩的**頂部（上壁）**由蝶骨體（body of sphenoid）構成。
  • 此外，通往翼腭窩的幾個重要孔道（如圓孔、翼管）都位於蝶骨上。
• B. 顳骨（temporal bone）：不參與（正確答案）。
  • 顳骨位於顱骨的兩側及底部，雖然鄰近顳下窩，但並不直接參與構成翼腭窩的骨性邊界（牆壁）。
  • 翼腭窩的邊界僅由上頷骨（前）、蝶骨（後、上）和腭骨（內、下）組成。
• C. 腭骨（palatine bone）：正確參與。
  • 翼腭窩的內側壁由腭骨的**垂直板（perpendicular plate）**構成。
  • 翼腭窩的**下壁（底）由腭骨的錐突（pyramidal process）**與上頷骨接合處構成。
• D. 上頷骨（maxilla bone）：正確參與。
  • 翼腭窩的前壁由上頷骨體的**後表面（posterior surface）**構成。

答案解析

正确答案：B

翼腭窩是一個倒置的錐形空間，其骨性邊界如下：

1. 前壁：**上頷骨（Maxilla）**的後表面（上頷竇後壁）。
2. 後壁：**蝶骨（Sphenoid bone）**的翼突（pterygoid process）。
3. 內側壁：**腭骨（Palatine bone）**的垂直板（perpendicular plate）。
4. 上壁（頂）：**蝶骨（Sphenoid bone）**體部及大翼。
5. 下壁（底）：**腭骨（Palatine bone）**的錐突與上頷骨交界處（逐漸變窄形成腭大管）。
6. 外側：開放於翼上頷裂（Pterygomaxillary fissure），通往顳下窩。

由此可知，構成翼腭窩的三塊主要骨頭為：上頷骨、蝶骨、腭骨。顳骨雖然位於鄰近區域，但其骨面不直接形成此窩的壁。

核心知識點

考生應熟記 翼腭窩（Pterygopalatine fossa） 的六個通聯孔道及其對應空間與通過結構，這是解剖學考試的熱點：

1. 邊界口訣：前上頷、後蝶骨、內腭骨。
2. 重要通道與連結：
   • 圓孔 (Foramen rotundum) $\rightarrow$ 中顱窩 (Middle cranial fossa) ：通過 上頷神經 (CN V2)。
   • 翼管 (Pterygoid canal / Vidian canal) $\rightarrow$ 中顱窩/破裂孔區 ：通過 翼管神經 (Vidian nerve)。
   • 蝶腭孔 (Sphenopalatine foramen) $\rightarrow$ 鼻腔 (Nasal cavity) ：通過 蝶腭動脈、鼻上神經。
   • 眶下裂 (Inferior orbital fissure) $\rightarrow$ 眼眶 (Orbit) ：通過 眶下神經/血管。
   • 腭大管 (Greater palatine canal) $\rightarrow$ 口腔 (Oral cavity) ：通過 腭大神經/血管。
   • 咽管 (Pharyngeal canal) $\rightarrow$ 鼻咽 (Nasopharynx) ：通過 咽神經/血管。
   • 翼上頷裂 (Pterygomaxillary fissure) $\rightarrow$ 顳下窩 (Infratemporal fossa) ：通過 上頷動脈 (Maxillary artery)。

參考資料

1. TeachMeAnatomy - The Pterygopalatine Fossa
2. StatPearls - Anatomy, Head and Neck, Pterygopalatine Fossa
3. Wikipedia - Pterygopalatine fossa