114年:醫學一(2)
下列何動作不是大腿前肌群的作用？
A彎曲髖關節（ flex hip joint ）
B外旋大腿（ laterally rotate thigh ）
C伸直膝關節（ extend knee joint ）
D伸直髖關節（ extend hip joint ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於大腿前肌群（Anterior thigh muscles） 解剖構造及其功能的掌握。大腿前肌群主要由 股四頭肌（Quadriceps femoris） 與 縫匠肌（Sartorius） 組成。這群肌肉的主要神經支配為股神經（Femoral nerve），其整體功能主要集中在「膝關節伸直」與「髖關節屈曲」。
選項分析
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A. 彎曲髖關節（flex hip joint）：這是大腿前肌群的作用。
- 縫匠肌（Sartorius）：跨越髖關節，具有屈髖作用。
- 股直肌（Rectus femoris）：是股四頭肌中唯一跨越髖關節的肌肉，起點位於髂前下棘（AIIS），具有協助屈髖的功能。
- 此外，雖然髂腰肌（Iliopsoas）通常被歸類為髖部肌肉，但在解剖區域上常與前大腿肌群一併討論，它也是強力的髖屈肌。
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B. 外旋大腿（laterally rotate thigh）：這是大腿前肌群的作用。
- 縫匠肌（Sartorius）：其收縮時會產生特殊的動作組合，包括髖關節屈曲、外展以及外旋（Lateral rotation）。這就是著名的「裁縫師坐姿」動作（把腳跨到另一腳膝蓋上）。
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C. 伸直膝關節（extend knee joint）：這是大腿前肌群的主要作用。
- 股四頭肌（Quadriceps femoris）：包含股直肌、股外側肌、股內側肌與股中間肌，這四條肌肉共同匯合成股四頭肌肌腱，止於脛骨粗隆，是人體最強的膝伸肌。
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D. 伸直髖關節（extend hip joint）：這「不是」大腿前肌群的作用。
- 伸直髖關節（後踢）主要是 大腿後肌群（Posterior thigh muscles / Hamstrings，如股二頭肌、半腱肌、半膜肌） 以及 臀大肌（Gluteus maximus） 的功能。大腿前肌群位於髖關節前方，收縮時會將大腿拉向前方（屈曲），而非後方（伸直）。
答案解析
答案為 D。 大腿前肌群（主要為股四頭肌與縫匠肌）位於大腿前方，其解剖位置決定了它們收縮時會造成髖關節屈曲（Flexion）或膝關節伸直（Extension）。縫匠肌另有外旋大腿的功能。唯獨「伸直髖關節」是由位於背側的臀肌與大腿後肌群負責，與前肌群相互拮抗。
核心知識點
考生應熟記大腿三個肌群分區的支配神經與主要動作：
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大腿前肌群（Anterior compartment）：
- 肌肉：股四頭肌、縫匠肌、（髂腰肌、恥骨肌）。
- 神經：股神經（Femoral nerve）。
- 主要動作：膝伸直、髖屈曲。（縫匠肌另可做髖外旋、膝屈曲）。
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大腿內側肌群（Medial compartment）：
- 肌肉：內收長/短/大肌、股薄肌。
- 神經：主要為閉孔神經（Obturator nerve）。
- 主要動作：髖內收（Adduction）。
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大腿後肌群（Posterior compartment）：
- 肌肉：膕旁肌（Hamstrings：股二頭肌、半腱肌、半膜肌）。
- 神經：坐骨神經（Sciatic nerve）。
- 主要動作：髖伸直、膝屈曲。