114年:醫學一(2)

在副交感神經系統興奮的情況下,下列何者有關眼球之變化最不可能發生?

A睫狀體( ciliary body )的環肌傾向處於收縮狀態
B懸繫小帶( zonule)的張力傾向變低
C水晶體的形狀傾向變薄變長
D瞳孔傾向變小

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於眼球調節作用 (Accommodation) 以及自主神經系統(特別是副交感神經)對眼球構造影響的生理機制。這通常被稱為「近反射 (Near Reflex)」或調節反射的一部分,包含三個主要變化:輻輳作用 (Convergence)、調節作用 (Accommodation) 與 縮瞳 (Miosis)。

選項分析

  • A. 睫狀體(ciliary body)的環肌傾向處於收縮狀態:(發生)

    • 機制:副交感神經(透過動眼神經 CN III 傳遞,釋放乙醯膽鹼作用於 M3 受體)興奮時,會刺激睫狀肌(ciliary muscle)收縮。
    • 結果:睫狀肌收縮時,環狀肌的直徑縮小,使睫狀體向內及向前移動(靠近水晶體)。因此此選項正確。
  • B. 懸繫小帶(zonule)的張力傾向變低:(發生)

    • 機制:根據 Helmholtz 的調節理論,當睫狀肌收縮(如選項 A 所述),睫狀體環向內靠近水晶體,這會導致連接在睫狀體與水晶體之間的懸韌帶(zonules of Zinn)變得鬆弛。
    • 結果:懸韌帶的張力下降(變低)。因此此選項正確。
  • C. 水晶體的形狀傾向變薄變長:(最不可能發生) *

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