在副交感神經系統興奮的情況下，下列何者有關眼球之變化最不可能發生？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於眼球調節作用 (Accommodation) 以及自主神經系統（特別是副交感神經）對眼球構造影響的生理機制。這通常被稱為「近反射 (Near Reflex)」或調節反射的一部分，包含三個主要變化：輻輳作用 (Convergence)、調節作用 (Accommodation) 與 縮瞳 (Miosis)。

選項分析

• A. 睫狀體（ciliary body）的環肌傾向處於收縮狀態：(發生)

  • 機制：副交感神經（透過動眼神經 CN III 傳遞，釋放乙醯膽鹼作用於 M3 受體）興奮時，會刺激睫狀肌（ciliary muscle）收縮。
  • 結果：睫狀肌收縮時，環狀肌的直徑縮小，使睫狀體向內及向前移動（靠近水晶體）。因此此選項正確。

• B. 懸繫小帶（zonule）的張力傾向變低：(發生)

  • 機制：根據 Helmholtz 的調節理論，當睫狀肌收縮（如選項 A 所述），睫狀體環向內靠近水晶體，這會導致連接在睫狀體與水晶體之間的懸韌帶（zonules of Zinn）變得鬆弛。
  • 結果：懸韌帶的張力下降（變低）。因此此選項正確。

• C. 水晶體的形狀傾向變薄變長：(最不可能發生)

  • 機制：當懸韌帶張力變低（鬆弛）時，水晶體本身的彈性囊袋（elastic capsule）會回彈，使水晶體變得更圓、更厚（前後徑增加）、曲率半徑變小，以增加折射力來聚焦近物。
  • 錯誤點：選項描述的「變薄變長（變扁平）」發生在看遠物時。此時副交感神經不興奮（或交感神經作用），睫狀肌舒張，懸韌帶被拉緊，將水晶體拉成扁平狀。因此，在副交感興奮時，此變化最不可能發生。

• D. 瞳孔傾向變小：(發生)

  • 機制：副交感神經興奮會刺激虹膜上的瞳孔括約肌（sphincter pupillae）收縮。
  • 結果：導致縮瞳（Miosis），即瞳孔變小。這有助於減少球面像差並增加景深。因此此選項正確。

答案解析

正確答案為 (C)。

副交感神經興奮主要負責「看近」的調節反應：

1. 睫狀肌收縮（A 正確）。
2. 懸韌帶放鬆（B 正確）。
3. 水晶體變厚、變圓（屈光度增加），而非變薄變長（C 錯誤）。
4. 瞳孔括約肌收縮，導致瞳孔變小（D 正確）。

核心知識點

考生應熟記看近反射 (Near Reflex / Accommodation) 的生理變化機轉，通常稱為 "The Near Triad"：

1. Convergence (輻輳作用)：內直肌收縮，眼球內聚。
2. Constriction (縮瞳)：副交感神經 $\rightarrow$ 瞳孔括約肌收縮 $\rightarrow$ 瞳孔變小 (Miosis)。
3. Accommodation (調節作用)：副交感神經 $\rightarrow$ 睫狀肌收縮 $\rightarrow$ 懸韌帶鬆弛 $\rightarrow$ 水晶體變厚/變圓 (折射力增加)。

口訣記憶 (副交感/看近)： 肌收縮 (睫狀肌、瞳孔括約肌)、帶放鬆 (懸韌帶)、體變圓 (水晶體)。

參考資料

1. Physiology, Accommodation - StatPearls - NCBI Bookshelf
2. Ciliary muscle - Wikipedia
3. 高點醫護網 - 生理學：眼的調節