114年:醫學一(2)

下列有關胰島素的調控和生理作用的敘述,何者最為適當?

A血鉀降低會促進胰島素的分泌作用
B胰島素會促進肝臟的葡萄糖產生速率
C胰島素會促進脂肪組織脂肪合成速率
D胰島素會促進酮體的生成作用( ketogenesis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查胰島素(Insulin)的生理調節與代謝作用。胰島素是體內主要的合成代謝激素(Anabolic hormone),其核心功能在於促進能量儲存(葡萄糖、脂肪、蛋白質),並抑制分解代謝。理解胰島素對不同器官(肝臟、脂肪組織、肌肉)及電解質(鉀離子)的影響是解題關鍵。

選項分析

  • A. 血鉀降低會促進胰島素的分泌作用 (錯誤)

    • 分析:鉀離子濃度對胰島素分泌有直接影響。胰島素的分泌依賴於胰臟 β\beta 細胞膜的去極化。
    • 機制:當細胞外鉀離子濃度升高時,會導致 β\beta 細胞膜去極化,進而開啟電壓閘控鈣離子通道(Voltage-gated Ca2+Ca^{2+} channels),促進胰島素釋放。相反地,低血鉀(Hypokalemia)會使細胞膜過極化(Hyperpolarization),導致鈣離子流入減少,從而抑制胰島素的分泌。這也是為何長期使用排鉀利尿劑可能導致葡萄糖耐受不良的原因之一。
  • B. 胰島素會促進肝臟的葡萄糖產生速率 (錯誤)

    • 分析:胰島素的主要作用是降低血糖。
    • 機制:在肝臟中,胰島素會抑制糖質新生(Gluconeogenesis)和肝醣分解(Glyco

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