114年:醫學一(2)

化療藥物 5-fluorouracil 經酵素作用轉化成 5-fluoro-2'-deoxyuridine 5' -monophosphate (FdUMP),會與下列何種酵素結合抑制 DNA合成?

A黃嘌呤氧化酶( xanthine oxidase )
B胺基甲醯磷酸合成酶Ⅱ( carbamoyl phosphate synthase Ⅱ)
C腺苷脫胺酶( adenosine deaminase )
D胸苷酸合成酶( thymidylate synthase )

詳細解析

本題觀念:

本題考查化療藥物 5-fluorouracil (5-FU) 的藥理機轉,特別是其活性代謝物 FdUMP 對於特定酵素的抑制作用。5-FU 屬於抗代謝藥物(antimetabolite),是 pyrimidine 類似物,主要透過干擾 DNA 合成與 RNA 功能來殺死癌細胞。

選項分析

  • A. 黃嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase)
    • 錯誤。此酵素主要參與普林(purine)的代謝分解(將 hypoxanthine 氧化為 xanthine,再轉化為 uric acid)。它是抗痛風藥物 Allopurinol 的作用標的,與 5-FU 的抗癌機轉無關。
  • B. 胺基甲醯磷酸合成酶Ⅱ(Carbamoyl phosphate synthase Ⅱ)
    • 錯誤。此酵素是嘧啶(pyrimidine)de novo 合成路徑的速率決定步驟酵素。雖然 5-FU 影響嘧啶代謝,但 FdUMP 並非直接抑制此酵素。
  • C. 腺苷脫胺酶(Adenosine deaminase, ADA)
    • 錯誤。此酵素參與普林代謝(將 adenosine 轉化為 inosine)。其缺乏會導致嚴重的免疫缺陷(如 SCID)。抗癌藥物 Pent

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