大腸桿菌 O157:H7常引起出血性腹瀉， H7的H指的是細菌的那一部分？

本題觀念：

本題考查的是腸道革蘭氏陰性桿菌（尤其是大腸桿菌 Escherichia coli）的血清學分型系統，即 Kauffmann-White classification。此系統根據細菌表面的不同抗原構造來進行分類命名。

選項分析

• A. 鞭毛（flagella）：正確。
  • H 抗原（H antigen）代表鞭毛抗原。
  • "H" 來自德文 "Hauch"（意指呼吸、霧氣），描述具鞭毛的細菌在培養基上呈現薄霧狀擴散生長的現象（有游動能力）。
  • E. coli O157:H7 中的 "H7" 即指其具有第 7 型的鞭毛抗原。
• B. 脂多醣（lipopolysaccharide, LPS）：錯誤。
  • LPS 中的 O 抗原（O antigen）鏈是細菌的體抗原（Somatic antigen）。
  • "O" 來自德文 "Ohne Hauch"（無霧氣），代表無鞭毛的菌株菌落呈現不擴散的狀態。
  • E. coli O157:H7 中的 "O157" 即指其具有第 157 型的體抗原（位於 LPS 最外層）。
• C. 核心多醣（core polysaccharide）：錯誤。
  • 核心多醣是脂多醣（LPS）結構的一部分，連接 Lipid A 與 O 抗原，但並非 H 抗原所指的構造，也不是主要的分型依據。
• D. 莢膜（capsule）：錯誤。
  • 莢膜對應的是 K 抗原（K antigen）。
  • "K" 來自德文 "Kapsel"（莢膜）。

答案解析

大腸桿菌的血清型命名格式為 O:K:H。

• O：代表 Somatic antigen（體抗原），位於細胞壁外膜的脂多醣（LPS）。
• H：代表 Flagellar antigen（鞭毛抗原），位於鞭毛蛋白（flagellin）。
• K：代表 Capsular antigen（莢膜抗原），位於莢膜多醣。

題目問 "H7 的 H 指的是細菌的那一部分"，根據定義，H 代表鞭毛（Flagella）。 故正確答案為 A。

核心知識點

1. 腸道菌血清分型 (Kauffmann-White Scheme)：
   • O 抗原 (Somatic)：細胞壁 LPS，耐熱 (Heat-stable)。
   • H 抗原 (Flagellar)：鞭毛蛋白，不耐熱 (Heat-labile)。
   • K 抗原 (Capsular)：莢膜多醣，不耐熱，可覆蓋 O 抗原導致 O 凝集反應受阻 (需煮沸破壞 K 抗原後才能測 O 抗原)。
2. 臨床重要性 - E. coli O157:H7：
   • 屬於 腸道出血性大腸桿菌 (EHEC) 或稱 產志賀毒素大腸桿菌 (STEC)。
   • 致病因子：Shiga-like toxin (Verotoxin)。
   • 臨床表現：出血性結腸炎 (Hemorrhagic colitis)、溶血性尿毒症候群 (HUS)（溶血性貧血、血小板低下、急性腎衰竭）。
   • 診斷特徵：在 Sorbitol-MacConkey agar (SMAC) 上不發酵山梨醇 (Sorbitol non-fermenting)，菌落呈無色（一般大腸桿菌為粉紅色）。

參考資料

1. Escherichia coli O157:H7 - Wikipedia
2. Serotyping | Microbiology: General Principles - MLSO
3. Escherichia coli Antigen Serotyping and Characterization - Creative Diagnostics