下列何種馬拉色菌（ Malassezia ）可以在不含脂質的培養基上生長？

本題觀念：

馬拉色菌屬（Malassezia）的脂質依賴性（Lipid Dependency）

Malassezia 屬黴菌為嗜脂性酵母菌（Lipophilic yeasts），是人類與動物皮膚表面的正常菌群。該屬絕大多數菌種由於缺乏合成長鏈脂肪酸的能力（缺乏 fatty acid synthase 基因），因此在實驗室培養時，必須在培養基中添加脂質來源（如橄欖油、Tween）才能生長。

然而，唯獨 Malassezia pachydermatis 這一菌種具有例外特性，它雖然也是嗜脂性，但不具備絕對的脂質依賴性（Non-lipid dependent），這意味著它可以在不額外添加脂質的一般黴菌培養基（如 Sabouraud Dextrose Agar, SDA）上生長。這一特性是鑑別 M. pachydermatis 與其他 Malassezia 菌種最重要的表型特徵。

選項分析

• A. Malassezia pachydermatis（厚皮馬拉色菌）：正確。

  • 特性：這是一種主要寄生於動物（特別是狗和貓）皮膚及耳道的黴菌，是引起犬貓外耳炎常見的病原體。
  • 培養特徵：它是 Malassezia 屬中唯一被歸類為**非脂質依賴性（non-lipid dependent）**的菌種。這代表它可以在不含脂質補充劑的標準培養基（如 SDA）上生長，而其他菌種則無法生長。
  • 臨床意義：雖然它主要感染動物，但在免疫不全病人（特別是接受脂肪乳劑靜脈注射的新生兒或成人）中，也可能引起導管相關的黴菌血症（Fungemia）。

• B. Malassezia furfur（糠秕馬拉色菌）：錯誤。

  • 特性：這是人類皮膚最常見的菌種之一，與汗斑（Pityriasis versicolor）、脂漏性皮膚炎及導管相關感染有關。
  • 培養特徵：它是典型的**絕對脂質依賴性（Lipid-dependent）**菌種。若培養基（如 SDA）未添加橄欖油或其他長鏈脂肪酸來源，它無法生長。

• C. Malassezia globosa（球形馬拉色菌）：錯誤。

  • 特性：主要存在於人類頭皮，被認為是造成頭皮屑（Dandruff）和脂漏性皮膚炎的主要病原菌。
  • 培養特徵：屬於絕對脂質依賴性菌種，且對生長條件要求較嚴格（fastidious），在不含脂質的培養基上絕對無法生長。

• D. Malassezia japonica（日本馬拉色菌）：錯誤。

  • 特性：較晚被發現的菌種，主要與異位性皮膚炎（Atopic dermatitis）等皮膚狀況有關。
  • 培養特徵：同樣屬於絕對脂質依賴性菌種，必須依賴外源性脂質才能生長。

答案解析

本題的核心考點在於區分 Malassezia 屬中唯一的「非脂質依賴性」菌種。雖然基因研究顯示 M. pachydermatis 也缺乏脂肪酸合成酶（Fatty acid synthase），但在表型檢驗上，它確實能在標準 SDA 培養基上形成菌落，而其他選項（B、C、D）皆為絕對脂質依賴性，離開油脂環境即無法存活。因此，A 選項是唯一能在不含脂質培養基上生長的正確答案。

核心知識點

1. Malassezia 屬共通性：嗜脂性（Lipophilic），引起汗斑（花斑癬）、毛囊炎、脂漏性皮膚炎。鏡檢可見「義大利麵加肉丸（Spaghetti and meatballs）」特徵（菌絲+孢子）。
2. 鑑別診斷關鍵：
   • Lipid-dependent (需油)：M. furfur, M. globosa, M. restricta, M. sympodialis 等絕大多數菌種。
   • Non-lipid dependent (不需油)：僅 ** M. pachydermatis **。
3. 臨床連結：
   • M. furfur：常見於全靜脈營養（TPN）含脂質輸液引起的導管感染。
   • M. pachydermatis：源自寵物（人畜共通風險），亦可引起導管感染。
   • M. globosa：頭皮屑、脂漏性皮膚炎主要元兇。

參考資料

1. Malassezia pachydermatis - Mycology Online
2. Lipid-dependent growth of Malassezia spp. in defined medium - FEMS Yeast Research
3. Malassezia species - StatPearls - NCBI Bookshelf