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114年:醫學二(2)

近年來新興傳染病對全球健康造成影響，為了進行傳染病防治工作，由中央政府統籌、明訂各部會（內政部、衛生福利部、教育部、勞動部、文化部、經濟部等）共同合作、投入傳染病防治，此一作法最符合渥太華憲章健康促進行動綱領中的那一項？

A調整健康服務方向
B強化社區行動
C發展個人技能
D建立健康的公共政策

詳細解析

本題觀念：

本題核心觀念為 1986年渥太華憲章 (Ottawa Charter) 的五大行動綱領，特別是針對 「建立健康的公共政策」 (Build Healthy Public Policy) 的定義與應用。

渥太華憲章五大行動綱領如下：

  1. 建立健康的公共政策 (Build Healthy Public Policy)：將健康納入所有部門（非僅衛生部門）的政策議程中。
  2. 創造支持性的環境 (Create Supportive Environments)：強調社會生態環境對健康的影響。
  3. 強化社區行動 (Strengthen Community Actions)：強調社區賦權與民眾參與。
  4. 發展個人技能 (Develop Personal Skills)：透過教育與資訊傳播提升個人健康知能。
  5. 調整健康服務方向 (Reorient Health Services)：醫療體系由治療轉向預防與健康促進。

選項分析

  • A. 調整健康服務方向 (Reorient Health Services)：

    • 此項重點在於改變醫療衛生體系的運作模式，從單純的臨床治療 (Curative) 轉向預防醫學與健康促進，並強調醫療專業人員與社區的合作。雖然傳染病防治涉及醫療服務，但題幹強調的是「各部會」的行政統籌與政策介入，而非僅指醫療服務內容的轉型。

  • B. 強化社區行動 (Strengthen Community Actions)：

    • 此項重點在於社區賦權 (Empowerment)，讓社區民眾擁有主導權，參與規劃並執行健康計畫。題幹描述的是由「中央政府統籌」的由上而下 (Top-down) 跨部會運作，而非強調社區基層的由下而上 (Bottom-up) 動員。

  • C. 發展個人技能 (Develop Personal Skills)：

    • 此項重點在於提供健康資訊與教育，提升個人的健康知識與生活技能（如洗手技巧、戴口罩知識）。題幹未提及對個人的教育訓練，而是政府部門間的合作架構。

  • D. 建立健康的公共政策 (Build Healthy Public Policy)：

    • 正確答案。此行動綱領的核心概念是 「將健康納入所有政策」 (Health in All Policies, HiAP)。它強調健康不僅是衛生部門的責任，而是所有政府部門（如內政部、教育部、勞動部、經濟部等）在制定政策時，都必須考慮其對民眾健康的影響並共同承擔責任。
    • 題幹中明確提到由「中央政府統籌」、明訂「內政部、教育部、勞動部...等各部會共同合作」，這正是透過跨部會的行政力量與法規政策來營造健康防線，完全符合建立健康公共政策的定義。

答案解析

本題描述的情境是面對新興傳染病，政府採取的策略是 「跨部會合作」 (Intersectoral collaboration)。由中央政府統籌，要求內政部（可能涉及邊境管制、警政協尋）、教育部（校園防疫）、勞動部（職場防疫、移工管理）、經濟部（口罩產能、防疫物資）等非衛生單位共同投入。這種將健康議題置於各個非衛生部門的政策議程中，即是渥太華憲章中 「建立健康的公共政策」 (Build Healthy Public Policy) 的最佳例證。

核心知識點

考生應熟記渥太華憲章五大行動綱領的關鍵字對應：

  1. 建立健康的公共政策：關鍵字「跨部會合作」、「立法/稅收/財政」、「所有政策面向 (Health in All Policies)」。
  2. 創造支持性的環境：關鍵字「環境保護」、「工作/生活場域」、「生態」。
  3. 強化社區行動：關鍵字「社區賦權」、「民眾參與」、「自我決策」。
  4. 發展個人技能：關鍵字「衛生教育」、「生活技能」、「個人知能」。
  5. 調整健康服務方向：關鍵字「預防重於治療」、「醫療與社區結合」、「醫療體系改革」。

參考資料

  1. Ottawa Charter for Health Promotion - WHO
  2. 衛生福利部 - 渥太華憲章健康促進五大行動綱領
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