下列有關食品中毒的敘述，何者最不適當？

本題觀念：

本題考查的是台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）對於「食品中毒」的官方定義及常見致病菌的特性。

選項分析

• A. 必須至少有三人或三人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀 (最不適當)

  • 分析：根據台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）的定義，二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，即稱為一件食品中毒案件。
  • 例外情況：若是因肉毒桿菌毒素（Botulism）、急性化學物質或天然毒素（如河豚毒素）引起的中毒，即使只有一人，也視為一件食品中毒案件。
  • 結論：選項 A 將人數門檻定為三人，與官方定義的「二人」不符，故為錯誤敘述。

• B. 沙門氏桿菌造成的食品中毒屬於細菌性病因 (適當)

  • 分析：沙門氏桿菌（Salmonella）是一種革蘭氏陰性桿菌，屬於常見的細菌性食品中毒病因物質。其主要傳染途徑為受汙染的禽肉、雞蛋及乳製品。
  • 結論：敘述正確。

• C. 引起仙人掌桿菌食品中毒的來源食品可能為米飯等澱粉類製品 (適當)

  • 分析：仙人掌桿菌（Bacillus cereus）可分為嘔吐型與腹瀉型。嘔吐型（Emetic type）常與米飯（特別是隔夜炒飯）及澱粉類製品有關，因為該菌會產生耐熱的嘔吐毒素（Cereulide）。
  • 結論：敘述正確，此即臨床上常稱的「炒飯症候群」（Fried Rice Syndrome）。

• D. 受糞便污染的食品或水源可能引起病原性大腸桿菌食品中毒 (適當)

  • 分析：大腸桿菌（E. coli）是腸道正常菌叢，但在食品衛生上常被作為衛生指標菌。若食品中檢出大腸桿菌，代表該食品直接或間接遭受糞便污染。致病性大腸桿菌（如 EHEC, ETEC 等）主要透過受糞便污染的水源或食品傳染。
  • 結論：敘述正確。

答案解析

本題要求選出「最不適當」的敘述。選項 A 錯誤地陳述了食品中毒定義的人數門檻（應為二人以上，而非三人）。其餘選項關於致病菌的分類、來源與傳播途徑皆符合醫學與公共衛生事實。

故正確答案為 A。

核心知識點

1. 食品中毒定義：
   • 一般原則：$\ge$ 2人攝取相同食品發生相似症狀。
   • 特殊例外（1人即成立）：肉毒桿菌毒素、化學物質、天然毒素（如河豚毒）。
2. 常見致病菌與關鍵字：
   • 仙人掌桿菌 (B. cereus)：米飯、澱粉（炒飯症候群）、嘔吐型毒素耐熱。
   • 金黃色葡萄球菌 (S. aureus)：化膿傷口污染、美乃滋/蛋製品、腸毒素耐熱、潛伏期短（1-6小時）。
   • 腸炎弧菌 (V. parahaemolyticus)：海鮮、生食、嗜鹽性。
   • 沙門氏桿菌 (Salmonella)：雞蛋、禽肉、乳製品。
   • 肉毒桿菌 (C. botulinum)：低酸性罐頭、真空包裝、神經毒性（複視、吞嚥困難）。

參考資料

1. 衛生福利部食品藥物管理署 - 食品中毒定義及常見問與答
2. 衛生福利部疾病管制署 - 沙門氏菌感染症
3. 衛生福利部食品藥物管理署 - 仙人掌桿菌 (Bacillus cereus)