下列藥物產生療效之主要作用機制，何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗常見心血管藥物（抗心絞痛藥物、降血壓藥物）的藥理機轉 (Mechanism of Action) 與血流動力學效應。重點在於區分不同藥物如何影響離子通道、第二傳訊者 (cGMP) 以及對動脈與靜脈的選擇性擴張作用。

選項分析

• A. ranolazine ：抑制鈣離子通道以舒張動脈 (錯誤)

  • 機轉：Ranolazine 的主要作用是抑制晚期鈉離子電流 (Late sodium current, $I_{Na}$)。
  • 效應：在缺血的心肌細胞中，晚期鈉電流會增加，導致細胞內鈉離子堆積，進而透過鈉鈣交換器 ($Na^+/Ca^{2+}$ exchanger) 導致細胞內鈣離子過載 (Ca overload)。Ranolazine 透過抑制此電流，減少鈣過載，改善心室舒張功能與減少心肌耗氧量。
  • 區辨：它並非鈣離子通道阻斷劑 (CCB)，且對心跳速率與血壓影響極微，不會造成顯著的動脈舒張。

• B. nitroprusside ：抑制phosphodiesterase 以增加cGMP (錯誤)

  • 機轉：Sodium Nitroprusside (SNP) 是一種 *一氧化氮給予者 (NO donor)

...（解析預覽）...