天皰瘡（ pemphigus vulgaris ）的致病機轉與下列何者最有關係？

本題觀念：

本題考查的是**天皰瘡（Pemphigus Vulgaris, PV）**的免疫致病機轉及其在 Gell and Coombs 過敏反應分類中的歸屬。天皰瘡是一種嚴重的自體免疫水皰疾病，其核心病理變化在於自體抗體攻擊皮膚細胞間的連接結構。

選項分析

• (A) 第一型過敏反應 (Type I Hypersensitivity)：

  • 錯誤。這是由 IgE 抗體與肥大細胞（Mast cells）介導的速發型過敏反應。
  • 常見例子：氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性休克。
  • 天皰瘡並非由 IgE 或組織胺釋放引起。

• (B) 第二型過敏反應 (Type II Hypersensitivity)：

  • 正確。這稱為抗體依賴型細胞毒殺過敏反應 (Antibody-dependent cytotoxic hypersensitivity)。
  • 機制：體內產生針對自身細胞表面抗原或細胞外基質抗原的 IgG 或 IgM 抗體。抗體直接結合在細胞表面，導致補體活化、細胞功能受損或細胞被破壞。
  • 天皰瘡機轉：患者體內產生對抗表皮角質細胞表面**橋粒（Desmosome）中Desmoglein 1 & 3 (Ds

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