114年:醫學二(2)

腎嗜酸細胞瘤( renal oncocytoma )在電子顯微鏡下觀察,腫瘤細胞含大量何種結構,而造成染色成嗜酸性?

A粒線體
B高基氏體
C溶酶體
D粗糙內質網

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 腎嗜酸細胞瘤 (Renal oncocytoma) 的病理特徵,特別是其細胞質在顯微鏡下呈現 嗜酸性 (eosinophilic) 的超微結構成因。

選項分析

  • A. 粒線體 (Mitochondria)正確
    • 嗜酸性細胞 (Oncocytes) 的定義特徵是其細胞質內堆積了大量異常增生的粒線體。
    • 在電子顯微鏡 (Electron Microscopy, EM) 下觀察,可以看到細胞質幾乎被無數緊密排列的粒線體填滿。
    • 在光學顯微鏡下,由於粒線體富含膜蛋白,極易與酸性染料(如 H&E 染色中的 Eosin)結合,因此細胞質呈現強烈的紅色(嗜酸性)且帶有顆粒感 (granular)。這是腎嗜酸細胞瘤最核心的組織學特徵。
  • B. 高基氏體 (Golgi apparatus)錯誤。高基氏體通常呈現核周淡染區 (perinuclear hof),並非造成瀰漫性強烈嗜酸性的主因。
  • C. 溶酶體 (Lysosomes)錯誤。雖然某些細胞(如顆粒性細胞瘤)可能含有溶酶體,但腎嗜酸細胞瘤的特徵性嗜酸性顆粒明確證實源自粒線體。
  • **D. 粗糙內質網 (Rough endoplasmic reticulum)

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