114年:醫學一(1)

造成屍僵( rigor mortis )的主要原因為何?

A乳酸(lactic acid )累積
B骨骼肌細胞內缺乏鈣離子
C肝醣(glycogen )耗盡
D骨骼肌細胞內缺乏 ATP

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**死後僵直(Rigor Mortis)的生理生化機制,特別是肌絲滑動理論(Sliding Filament Theory)**在死後環境下的病理生理變化。核心觀念在於理解 ATP 在肌肉收縮與舒張循環(Cross-bridge cycle)中的雙重角色:既是收縮的能量來源,也是橫橋(Cross-bridge)解離的必要條件。

選項分析

  • A. 乳酸(lactic acid)累積錯誤
    • 死後因血液循環停止,組織缺氧,肌肉細胞轉為無氧糖解(Anaerobic glycolysis)代謝,的確會產生大量乳酸並導致 pH 值下降。
    • 雖然酸性環境會促進蛋白質變性並可能影響屍僵的進程(如加速Onset),但乳酸累積本身並不是導致肌動蛋白(Actin)與肌球蛋白(Myosin)發生「不可逆結合」的直接原因。
  • B. 骨骼肌細胞內缺乏鈣離子錯誤
    • 恰恰相反,屍僵的發生伴隨著細胞質(Sarcoplasm)內鈣離子濃度的升高
    • 生前,肌漿網(Sarcoplasmic Reticulum, SR)利用 Ca²⁺-ATPase 主動將鈣離子回收貯存。死後因 ATP 耗盡,鈣離子幫浦失效,儲存於 SR 的鈣離子順濃度梯度洩漏至細胞質中,

...(解析預覽)...