113年:醫學二(1)
下列何種病媒(vector)最常在人的皮膚傷口產卵孵化成幼蟲寄生在組織中?
A白蛉
B跳蚤
C蝨
D綠蠅
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念為**蠅蛆病(Myiasis)**的致病機轉與病媒特性。 蠅蛆病是指雙翅目(Diptera)的蒼蠅幼蟲(蛆,maggots)寄生於脊椎動物的活體或壞死組織中。特定種類的蒼蠅(如綠蠅、肉蠅)會被傷口的腐肉氣味或膿液吸引,將卵產於傷口處,孵化後的幼蟲即以組織為食,造成組織破壞與感染。
選項分析
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A. 白蛉 (Sandfly):
- 錯誤。白蛉主要為傳播**利什曼原蟲(Leishmania spp.)**的病媒,也會傳播白蛉熱病毒。
- 白蛉的生活史中,雌蟲吸血是為了產卵,但牠們通常將卵產在陰暗潮濕的土壤、動物巢穴或有機碎屑中,幼蟲在環境中發育,並不會產卵於人體傷口內孵化寄生。
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B. 跳蚤 (Flea):
- 錯誤。跳蚤主要為暫時性體外寄生蟲,傳播鼠疫(Plague)與地方性斑疹傷寒(Murine typhus)。
- 雖有一種穿皮潛蚤(Tunga penetrans),其雌蟲會鑽入皮膚(通常是腳底)寄生,但其生活史是「雌成蟲鑽入皮下產卵,卵排出體外後在環境中孵化成幼蟲」,而非「產卵於傷口,幼蟲直接在傷口內孵化並啃食組織」。
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C. 蝨 (Louse):
- 錯誤。蝨子(如頭蝨、體蝨)為永久性體
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