下列抗心律不整藥物中，何者不抑制 K+ channel？

本題觀念：

本題主要考查抗心律不整藥物（Antiarrhythmic drugs）對鉀離子通道（K+ channel）的作用機制。大部分第三類（Class III）及部分第一類（Class Ia）抗心律不整藥物的主要機轉之一是「抑制」鉀離子通道以延長動作電位；而 Adenosine 的機轉則是透過活化特定受體來「開啟」鉀離子通道，產生過極化（hyperpolarization）。

選項分析：

• A. adenosine：正確。

  • 機制：Adenosine 作用於心臟的 A1 腺苷受體（A1 receptors）。此受體與 Gi protein 偶聯，活化後會**開啟（activate/open）**乙醯膽鹼敏感性鉀離子通道（acetylcholine-sensitive K+ current, $I_{K,ACh}$）。
  • 結果：鉀離子外流增加，導致細胞膜過極化（hyperpolarization），並抑制鈣離子通道（L-type $Ca^{2+}$ channel），從而減慢竇房結（SA node）的速率及房室結（AV node）的傳導速度。因此，它不是 K+ channel 抑制劑，而是活化劑。

• B. amiodarone：錯誤。 *

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