下列藥物中，何者最適合用於改善住院病人急性結腸假性阻塞（acute colonic pseudo-ob struction）的症狀？

本題觀念：

急性結腸假性阻塞 (Acute Colonic Pseudo-Obstruction, ACPO)，又稱為 Ogilvie syndrome。這是一種臨床急症，特徵是大腸（特別是右側結腸與盲腸）發生嚴重擴張，但在影像學或內視鏡檢查中卻沒有發現機械性阻塞（如腫瘤、沾黏）的證據。

其病理機轉主要與自律神經失調有關，具體而言是副交感神經活性降低（由 S2-S4 支配的遠端結腸功能受損）或交感神經活性過強，導致腸道蠕動抑制與張力喪失。治療策略通常採階梯式進行：首先是保守治療（禁食、鼻胃管減壓、矯正電解質），若無效則考慮藥物治療或大腸鏡減壓。

選項分析

• A. Sucralfate (錯誤)

  • Sucralfate 是一種細胞保護劑，主要在酸性環境下與胃黏膜蛋白結合形成保護層，用於治療胃十二指腸潰瘍或預防壓力性潰瘍。它沒有促進腸道蠕動的效果，對解決結腸假性阻塞無效。

• B. Bismuth (錯誤)

  • Bismuth（鉍劑）主要用於治療 H. pylori 感染或作為止瀉劑（吸附毒素、抗菌）。它不具備促進腸道蠕動的藥理作用，甚至可能因造成便秘而加重阻塞症狀。

• C. Neostigmine (正確)

  • 藥理機轉：

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