紫外線（UV light）之致癌作用，主要是對於 DNA造成下列何種損傷？

本題觀念：

本題的核心醫學觀念在於環境致癌因子與 DNA 損傷機制的對應關係，特別是紫外線 (Ultraviolet light, UV) 對 DNA 的直接光化學效應。這是病理學與分子生物學中的經典考點，也常與皮膚癌致病機轉及修復機制（如核苷酸切除修復）一同測驗。

選項分析

• A. 形成嘧啶二聚體（pyrimidine dimer） (正確答案)

  • 機制：紫外線（特別是 UV-B 和 UV-C）的光子能量會被 DNA 中的鹼基吸收。當 DNA 鏈上有兩個相鄰的嘧啶鹼基（主要是 Thymine 或 Cytosine）時，吸收能量後會形成共價鍵，導致兩者連結在一起，形成環丁烷嘧啶二聚體 (Cyclobutane Pyrimidine Dimers, CPDs) 或 6-4 光產物 (6-4 photoproducts)。
  • 後果：這種結構會造成 DNA 雙螺旋結構的扭曲，阻礙 DNA 複製與轉錄。若細胞無法透過核苷酸切除修復 (Nucleotide Excision Repair, NER) 系統正確修復，將導致突變累積（如 C→T 的轉換），最終引發皮膚癌（如黑色素瘤、基底細胞癌）。
  • 結論：這是紫外線最主要且具特異性的致癌損傷機制。

• **B

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