112年:醫學二(1)
HIV會造成慢性感染而且引起後天免疫不全症（ acquired immune deficiency syndrome, AIDS ）造成許多人死亡，有關 HIV慢性感染的原因，下列何者錯誤？
A在HIV感染的過程中，重要的效應細胞及分子（ effector cell / molecule ），如毒殺型 CD8 T 細胞及對 HIV 有專 一性的抗體都沒有產生
BHIV在複製的過程中會導致基因的突變，使得原本有效的免疫反應失去作用
CHIV的病毒因子會抑制第一型 MHC （ MHC class I ）在被感染細胞的表現，以逃脫毒殺型 CD8 T （ cytotoxic CD8 T）細胞的攻擊
DHIV會感染免疫細胞包含 CD4 T 細胞、樹突細胞及巨噬細胞，且造成 CD4 T 細胞數目的減少
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於 HIV (Human Immunodeficiency Virus) 病毒致病機轉 與 人體免疫系統互動 的理解。核心概念包括 HIV 如何逃脫免疫監控（Immune evasion）以及其造成的慢性感染機制。考生需了解 HIV 感染後人體雖會產生免疫反應，但病毒透過高突變率、MHC 下調等機制持續存活。
選項分析
- A. 在HIV感染的過程中，重要的效應細胞及分子（ effector cell / molecule ），如毒殺型 CD8 T 細胞及對 HIV 有專 一性的抗體都沒有產生 (錯誤)
- 解析：這是本題的正確答案（即錯誤的敘述）。事實上，人體在感染 HIV 後，免疫系統會產生強烈的反應。
- 抗體 (Antibodies)：感染後數週內（通常 4-6 週），B 細胞會產生針對 HIV 的特異性抗體（如抗 gp120, gp41, p24 抗體），這也是臨床上 HIV 篩檢（如 ELISA/Western Blot）能偵測到陽性反應的基礎（血清轉換 Seroconversion）。
- CD8 T 細胞：感染急性期，HIV 特異性 CD8+ T 細胞（CTL）會大量增生並殺死被感染細胞，這也是急性
- 解析：這是本題的正確答案（即錯誤的敘述）。事實上，人體在感染 HIV 後，免疫系統會產生強烈的反應。
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