使用吸入型皮質類固醇仍無法有效控制氣喘時，最適合併用下列何種藥物以預防氣喘發作？

本題觀念：

本題考查的是氣喘治療指引（如 GINA guidelines）中的**階梯式治療（Stepwise approach）原則，特別是當單用吸入型皮質類固醇（ICS）無法有效控制氣喘時的升階治療（Step-up therapy）**首選藥物。

根據 GINA 指引，當患者在 Step 2 使用低劑量 ICS 仍無法控制症狀時，進入 Step 3 的首選治療是**併用長效型 β2 致效劑（Long-Acting Beta-Agonist, LABA）**與 ICS。

選項分析

• A. ephedrine (麻黃素)：

  • 錯誤。Ephedrine 是一種非選擇性的擬交感神經劑，雖然具有支氣管擴張效果，但因其對心臟及中樞神經系統的副作用較大（如心悸、失眠、高血壓），且作用時間短、藥效不如現代選擇性 β2 致效劑，目前已不被建議用於氣喘的常規控制治療。

• B. formoterol (福莫特羅)：

  • 正確。Formoterol 是一種長效型 β2 致效劑（LABA），且具有**速效（Rapid onset）**的特性。
  • 臨床證據：多項研究與 GINA 指引均指出，當 ICS 單藥治療效果不佳時，加入 LABA（如 Formoterol）比單純加倍

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