112年:醫學二(1)

下列何種炎症細胞最不可能出現在硬化性後腹腔纖維化( sclerosing retroperitoneal fibrosis )的病灶中?

A淋巴球
BIgG4陽性漿細胞
C嗜酸性白血球
D嗜中性白血球

詳細解析

本題觀念:

硬化性後腹腔纖維化 (Sclerosing Retroperitoneal Fibrosis, RPF) 這是一種罕見的慢性發炎與纖維化疾病,主要特徵是腹主動脈周圍出現纖維發炎組織,可能包覆輸尿管導致腎水腫。病理學上,此病屬於慢性發炎過程。 現代醫學發現,約有三分之二的「特發性」RPF 病例其實是 IgG4 相關疾病 (IgG4-related disease, IgG4-RD) 的一部分。因此,其病理特徵與 IgG4-RD 高度相關。

典型的組織病理學特徵包括:

  1. 席紋狀纖維化 (Storiform fibrosis):纖維組織呈車輪狀或席紋狀排列。
  2. 閉塞性靜脈炎 (Obliterative phlebitis)
  3. 緻密的淋巴漿細胞浸潤 (Dense lymphoplasmacytic infiltrate):这是发炎细胞的主要成分。

選項分析:

  • (A) 淋巴球 (Lymphocytes)常見。 在 RPF 的病灶中,發炎細胞浸潤主要由淋巴球(包括 T 細胞和 B 細胞)組成,它們會形成淋巴濾泡或瀰漫性浸潤。這是慢性發炎的核心特徵。

  • (B) IgG4陽性漿細胞 (IgG4-positive plasma cells):**常見

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