113年:醫學一(2)

下列有關淋巴系統運作,何者最不易發生?

A交感神經興奮促使淋巴管平滑肌收縮,可減緩淋巴液流速
B增加骨骼肌泵活動,可增加淋巴液流速
C淋巴管的平滑肌自發性節律收縮,可將淋巴液往心臟方向推動
D淋巴管的瓣膜可以幫助往心臟方向推動淋巴液

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是淋巴循環動力學 (Lymphatic Dynamics),特別是影響淋巴液回流的因素。淋巴系統缺乏像心臟一樣的中央幫浦,其流動主要依賴「內源性幫浦」(淋巴管壁平滑肌的節律性收縮)與「外源性幫浦」(骨骼肌收縮、呼吸運動、動脈搏動等外部壓力)。

選項分析

  • A. 交感神經興奮促使淋巴管平滑肌收縮,可減緩淋巴液流速 (錯誤,為本題答案)

    • 解析:這是一個常見的生理學陷阱。雖然交感神經興奮確實會促使淋巴管平滑肌收縮(透過 α\alpha-腎上腺素受體),但這種收縮的主要作用是增強淋巴管的「幫浦功能」(增加收縮頻率與強度),而非像血管收縮那樣單純增加阻力而減少血流。
    • 根據生理學權威教材(如 Guyton),交感神經的興奮會增加淋巴管的收縮活性,進而增加淋巴液的流量(可增加 50% 甚至更多)。因此,選項敘述「減緩淋巴液流速」與標準生理學機制相反。
  • B. 增加骨骼肌泵活動,可增加淋巴液流速 (正確)

    • 解析:這是淋巴回流最重要的外源性動力之一。當周圍的骨骼肌收縮時,會擠壓淋巴管,配合淋巴管內的瓣膜(防止逆流),將淋巴液向心臟方向推動。運動時淋巴流量可增加至安靜時的 10-30 倍。
  • **C. 淋巴管的平滑肌自發性節律收縮,可

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