113年:醫學二(2)

肺纖維性囊腫病人的痰中常有綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),下列那個毒力因子最能幫助此菌在宿主形成聚落(colonization)?

A絲氨酸蛋白酶(serine protease)
B海藻酸鹽(alginate)
C綠膿桿菌素(pyocyanin)
D鋅金屬基質蛋白酶(zinc metalloprotease)

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 囊腫纖維化(Cystic Fibrosis, CF) 病人與 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa 慢性感染之間的病理機制。特別是綠膿桿菌在 CF 病人肺部定植(colonization)並轉變為 黏液型(mucoid) 的關鍵毒力因子。

在 CF 病人的肺部環境中,綠膿桿菌會發生表型轉換(phenotypic switch),從非黏液型轉變為黏液型。這個轉變的特徵就是大量產生 海藻酸鹽(Alginate),這是一種胞外多醣體(exopolysaccharide)。Alginate 構成了生物膜(biofilm)的主要基質,保護細菌免受抗生素和宿主免疫系統(如吞噬細胞、抗體)的攻擊,從而使細菌能夠在充滿黏液的呼吸道中長期 定植(colonization) 並形成聚落。

選項分析

  • A. 絲氨酸蛋白酶(Serine protease):

    • 錯誤。 綠膿桿菌產生的鹼性蛋白酶(Alkaline protease)屬於絲氨酸蛋白酶。其主要功能是降解宿主的蛋白質(如補體、抗體、纖維蛋白),破壞組織並幫助細菌獲取營養或逃避免疫。雖然有助於感染持續,但它不是形成「聚落構造」或生物膜的主要結構成分。
  • *B. 海藻酸鹽(Alginate):

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