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113年:醫學二(2)

有關補體系統參與先天性免疫防禦之敘述，下列何者最不適當？

A補體分子C5活化下游C6-C9組成膜攻擊複合體（membrane-attack complex）裂解病原菌
B補體活化僅能由抗體啟動而非病原菌表面分子
C活化補體分子可以經由調理作用（opsonization）促進吞噬反應
D活化補體分子C3a及C5a可以活化肥大細胞（mast cells）促進發炎反應

詳細解析

本題觀念：

本題考查重點為**補體系統（Complement System）**的活化途徑與功能。補體系統是先天免疫（Innate Immunity）的重要組成部分，主要透過三種途徑活化：古典路徑（Classical pathway）、替代路徑（Alternative pathway）與凝集素路徑（Lectin pathway）。其三大主要功能包括：細胞溶解（Lysis）、調理作用（Opsonization）與發炎反應（Inflammation）。

選項分析

  • A. 補體分子C5活化下游C6-C9組成膜攻擊複合體（membrane-attack complex）裂解病原菌

    • 正確。這是補體系統的「末端路徑」（Terminal pathway）。C5轉化酶將C5裂解為C5a與C5b，其中 C5b 會依序招募 C6、C7、C8 及多個 C9 分子，共同在病原體膜上組裝成膜攻擊複合體（MAC, C5b-9）。MAC 會在細胞膜上打洞，導致細胞滲透壓失衡而崩解（Lysis）。此敘述符合生理機制。

  • B. 補體活化僅能由抗體啟動而非病原菌表面分子

    • 不適當（錯誤）。這是本題的最不適當選項。
    • 補體活化有三種途徑，只有古典路徑主要依賴抗體（Antigen-Anti

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