113年:醫學二(2)

下列有關蟯蟲(Enterobius vermicularis)感染的敘述,何者錯誤?

A感染後易於夜間導致睡眠病(sleeping sickness)
B蟲卵可藉空氣傳播感染人體
C婦女感染後有可能引起慢性骨盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)
D最正確的診斷方式為肛圍擦拭法(perianal swab)檢查是否有蟲卵

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 的臨床表現、傳播途徑、併發症及診斷方法。蟯蟲感染(Enterobiasis)是全球最常見的蠕蟲感染之一,好發於兒童。其生活史、特殊的產卵習性(夜間肛門口產卵)是解題關鍵。

選項分析

  • A. 感染後易於夜間導致睡眠病(sleeping sickness) (錯誤)

    • 解析:這是本題的正確答案。
    • 睡眠干擾 vs. 睡眠病:蟯蟲感染最典型的症狀是 夜間肛門搔癢 (Nocturnal pruritus ani)。雌蟲在夜間移行至肛門口產卵,其爬行和蟲卵黏液會引起強烈搔癢,導致患者 睡眠品質不佳、失眠、躁動不安夜尿 (Enuresis)
    • 定義混淆:醫學專有名詞 「睡眠病 (Sleeping sickness)」 特指由 布氏錐蟲 (Trypanosoma brucei) 引起的 非洲錐蟲病 (African Trypanosomiasis),經由采采蠅叮咬傳播,會侵犯中樞神經系統導致昏睡、昏迷甚至死亡。蟯蟲感染雖然會「干擾睡眠」,但絕不會導致「睡眠病」。
  • B. 蟲卵可藉空氣傳播感染人體 (正確)

    • 解析

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