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113年:醫學二(2)

下列關於非固醇類抗發炎藥（NSAIDs）之敘述，何者錯誤？

A降低血管對緩激肽（bradykinin）和組織胺（histamine）的敏感性
B重複給藥後，藥物可出現於關節滑液（synovial fluid）中，以治療關節炎
C藥物會增強發炎所導致的血管舒張作用
D選擇性COX-2抑制劑會增加水腫、高血壓或心肌梗塞的發生率

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**非固醇類抗發炎藥（NSAIDs）**的藥理機轉（Mechanism of Action）、藥代動力學（Pharmacokinetics）及其副作用（Adverse Effects）的綜合理解。特別是針對前列腺素（Prostaglandins, PGs）在發炎反應、血管張力調節以及疼痛致敏化過程中的角色。

選項分析

  • A. 降低血管對緩激肽（bradykinin）和組織胺（histamine）的敏感性 (正確)

    • 機轉說明：在發炎反應中，前列腺素（特別是 PGE2 和 PGI2）本身雖然只引起輕微的血管通透性增加，但它們具有強大的加成作用（Potentiation），會顯著增加血管內皮細胞及痛覺受器對其他發炎介質（如緩激肽 Bradykinin、組織胺 Histamine）的敏感性。
    • NSAIDs 作用：透過抑制環氧化酶（COX），減少前列腺素的合成，從而移除了這種「致敏化」作用，導致血管對緩激肽與組織胺的反應性降低，進而達到抗發炎與止痛的效果。

  • B. 重複給藥後，藥物可出現於關節滑液（synovial fluid）中，以治療關節炎 (正確)

    • 藥動學特性：NSAIDs 在血漿蛋白結合率高，且能夠滲透進入關節滑液。

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