113年:醫學二(2)
下列遺傳疾病,何者較適合利用重覆引子聚合酶連鎖反應法(repeat-primer polymerase chain reaction)進行篩檢再配合南方轉漬分析(Southern blot),則可以得到較確定的診斷?
A透納氏症候群(Turner syndrome)
B狄喬治氏症候群(DiGeorge syndrome)
CX染色體脆折症(Fragile X syndrome)
D尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**三核苷酸重複序列擴增疾病(Trinucleotide Repeat Expansion Disorders)的分子診斷技術。特別是針對X染色體脆折症(Fragile X syndrome)**的標準診斷流程。
核心概念在於區分不同遺傳疾病的致病機轉(染色體異常、微缺失、點突變、動態突變)及其對應的黃金標準檢測方法。
選項分析
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A. 透納氏症候群(Turner syndrome)
- 病因:性染色體數目異常,典型的核型為 45,X(缺少一條 X 染色體)。
- 診斷方法:主要依賴**染色體核型分析(Karyotyping)**作為黃金標準。近年來也可使用染色體晶片(CMA)或螢光原位雜交(FISH)輔助診斷。
- 錯誤原因:此病非單基因重複序列擴增,不使用重複引子 PCR 或 Southern blot 進行常規診斷。
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B. 狄喬治氏症候群(DiGeorge syndrome)
- 病因:第 22 號染色體長臂微缺失(22q11.2 deletion)。
- 診斷方法:傳統上使用螢光原位雜交(FISH)檢測特定區域的缺失。目前臨床首選多為染色體晶片(CMA/aCGH),因為解析度
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