有關疫苗的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的核心觀念包含疫苗免疫學原理（特別是減毒活疫苗與不活化疫苗的特性比較）以及當前重大傳染病疫苗的研發進展（特別是愛滋病毒 HIV 疫苗）。護理師需掌握疫苗如何誘發免疫反應的基礎機制，並對目前臨床上可用的預防工具有正確的認知。

選項分析

• A. 目前的愛滋病毒（HIV）疫苗可以誘發有效的中和抗體來預防愛滋病毒感染：錯誤

  • 解析：截至 2026 年，雖然醫學界在 HIV 疫苗研發上有新進展（例如誘導廣泛中和抗體 bNAbs 的前驅細胞），但目前仍無任何一款經核准上市且能產生足夠「廣泛中和抗體」（Broadly Neutralizing Antibodies, bNAbs）以有效預防 HIV 感染的疫苗。
  • HIV 病毒變異極快，且其表面蛋白（Envelope trimer）有醣基化修飾，如同「防護罩」般阻擋抗體辨識，使得傳統疫苗技術難以誘發有效的保護力。目前的預防策略仍以暴露前預防性投藥（PrEP）和安全性行為為主，而非疫苗。

• B. 接種疫苗是目前最有效預防傳染病的方法：正確

  • 解析：這是公共衛生的基本原則。疫苗接種被公認為僅次於潔淨飲用水之外，對人類健康貢獻最大的公共衛生介入措施。它能誘發群體免疫（Herd Immunity），有效控制甚至根除傳染病（如天花、小兒麻痺）。

• C. 減毒活病毒疫苗（live attenuated virus vaccine）通常比死病毒疫苗（killed-virus vaccine）更能引發保護性免疫力：正確

  • 解析：減毒活疫苗（如 MMR、水痘疫苗、卡介苗）能在宿主體內複製，模擬自然感染過程。因此，它們通常能同時誘發體液免疫（抗體）和細胞免疫（T細胞），且免疫記憶維持時間較長，往往接種 1-2 劑即可產生終身或長期的保護力。

• D. 死病毒疫苗（killed-virus vaccine）通常比減毒活病毒疫苗（live attenuated virus vaccine）安全，較不會因為接種疫苗造成疾病：正確

  • 解析：死毒疫苗（不活化疫苗，如流感疫苗、A型肝炎疫苗）中的病原體已被破壞，完全失去複製能力，因此絕對不會因為「病毒回復毒性」而導致感染該疾病。相對地，減毒活疫苗雖然毒性已減弱，但在極少數免疫功能不全（如愛滋病發病期、化療中）的病人身上，仍有引發感染的潛在風險。

答案解析

本題問何者錯誤。 選項 (A) 敘述與現行醫學事實不符。儘管科學家持續努力（如針對 Germline-targeting 的研究），但目前臨床上尚未有能誘發有效中和抗體並廣泛預防 HIV 的疫苗上市。其餘選項皆為正確的免疫學與公共衛生常識。

核心知識點

考生應在試前複習以下重點：

1. 疫苗種類與特性比較：
   • 減毒活疫苗 (Live attenuated)：免疫原性強（模擬自然感染）、保護力持久、但免疫不全者禁忌（風險：病毒回復突變）。例：MMR、水痘、卡介苗、黃熱病、口服小兒麻痺 (OPV)。
   • 不活化/死毒疫苗 (Inactivated/Killed)：安全性高（無複製能力）、通常需添加佐劑或多次接種（Booster）以維持抗體濃度、主要誘發體液免疫。例：流感、A肝、日本腦炎、注射型小兒麻痺 (IPV)。
2. HIV 疫苗研發困難原因：
   • 病毒高度變異性（High mutation rate）。
   • 缺乏有效的廣泛中和抗體（bNAbs）誘發機制。
   • 病毒能整合入宿主基因組形成潛伏感染（Latent reservoir）。

參考資料

1. National Institutes of Health (NIH). "Status of HIV vaccine development: progress and promise." NIH News, 2025. 連結
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Vaccine Basics: Understanding How Vaccines Work." CDC, 2024. 連結
3. International AIDS Vaccine Initiative (IAVI). "HIV Vaccine Research Update." IAVI, 2025. 連結