依全民健康保險醫療辦法之規定，病人自保險特約藥局領取處方藥後，藥品遺失或毀損之處理，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查重點為**《全民健康保險醫療辦法》**中關於保險對象（病人）保管藥品之責任及遺失後的處理規定。核心概念在於健保資源的合理使用與防止重複給付原則。

選項分析

• (A) 再就醫，醫療費用由病人自行負擔：正確。 根據《全民健康保險醫療辦法》第14條第3項規定：「保險對象領藥後，應善盡保管責任，遵從醫囑用藥；因藥品遺失或毀損，再就醫之醫療費用，由保險對象自行負擔。」這意味著若病人因個人疏失導致藥品遺失或毀損，健保不予給付第二次的費用，病人必須重新掛號看診，且該次就醫的診察費、藥費等皆須自費。
• (B) 由保險特約藥局再依原處方調劑給藥申報：錯誤。 健保給付有「同一療程不重複給付」之原則，且原處方箋已經調劑過並申報費用，藥局若再次調劑申報將被視為重複申報（Duplicate Claim）而遭健保署核刪。
• (C) 由病人自費向所在地保險特約藥局購買：錯誤。 處方藥（Prescription Drugs）必須憑醫師開立之有效處方箋才能調劑供應。若原處方箋已調劑完畢，病人手中已無有效處方，藥局不得違法直接販售處方藥給病人，病人必須依程序「再就醫」取得新處方。
• (D) 由保險特約藥局以相同或低於原處方藥品價格之同成分、同劑型、同含量其他廠牌藥品替代，藥品費用由病人自行負擔：錯誤。 此選項描述的是**學名藥替代（Generic Substitution）**的相關規定（如《全民健康保險醫療辦法》第26條），與藥品遺失後的處理程序無關。藥品遺失的問題在於「給付責任」與「處方效力」，而非藥品廠牌的選擇。

答案解析

根據**《全民健康保險醫療辦法》第14條第3項明文規定，保險對象（病人）領藥後若發生藥品遺失或毀損，其後果由病人自行承擔。為了取得藥品，病人必須再次就醫**（重新看診開立處方），且該次就醫產生之所有醫療費用（包含掛號費、診察費、藥費等）均由病人自行負擔，健保不予給付。故選項 (A) 為正確敘述。

核心知識點

1. 法規依據：《全民健康保險醫療辦法》第14條。
2. 病人責任：保險對象對領取之藥品有保管責任。
3. 處理流程：藥品遺失/毀損 $\rightarrow$ 須重新掛號就醫 $\rightarrow$ 全額自費（健保不給付重複之醫療費用）。
4. 臨床實務：藥師在臨床上遇病人自述藥品遺失要求補發時，應告知無法直接補給或再次申報健保，需請病人重新掛號並自費就醫。

參考資料

1. 全民健康保險醫療辦法 - 全國法規資料庫
2. 衛生福利部中央健康保險署 - 全民健康保險醫療辦法修正公告