有關捐血規定與血品製備，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查捐血者健康標準（Donation Standards）與血液成分製備及保存（Blood Component Preparation and Storage）的相關規定。主要涉及全血捐血間隔、血紅素篩檢標準（硫酸銅法比重），以及新鮮冷凍血漿（FFP）與冷凍沉澱品（Cryoprecipitate）的保存條件與效期。

選項分析

• A. 捐全血500 c.c. 者，需間隔 3個月始可再捐血：正確

  • 根據台灣血液基金會與《捐血者健康標準》規定，全血捐血的間隔為：
    • 捐 250 c.c. 者：間隔 2個月 以上。
    • 捐 500 c.c. 者：間隔 3個月 以上。
  • 此外，男性全年捐血量上限為 1500 c.c.，女性為 1000 c.c.。選項敘述符合現行規定。

• B. 男性與女性，捐血篩檢用之硫酸銅溶液比重不同：正確

  • 捐血前血紅素（Hb）篩檢常使用硫酸銅溶液（Copper sulfate method）測定血液比重。
  • 男性標準：Hb $\ge$ 13 g/dL，對應硫酸銅溶液比重 1.054。
  • 女性標準：Hb $\ge$ 12 g/dL，對應硫酸銅溶液比重 1.052。
  • 由於男女血紅素標準值不同，所使用的硫酸銅溶液比重確實不同。

• C. 新鮮冷凍血漿保存於 -20℃以下，其保存期限為2年：錯誤

  • 新鮮冷凍血漿（FFP） 是指全血採集後 8 小時內分離並冷凍的血漿。
  • 根據台灣血液成分精製標準與臨床常規：
    • 保存溫度：-18℃ 以下（或 -20℃ 以下）。
    • 保存期限：1 年（12 個月）。
  • 若保存於 -65℃ 以下（如某些特殊庫存），效期可延長至 7 年，但一般常規 -20℃ 保存條件下，效期僅為 1 年。選項稱「2年」為錯誤敘述。

• D. 冷凍沉澱品保存於 -20℃以下，輸用前需在 30～37℃解凍：正確

  • 冷凍沉澱品（Cryoprecipitate, Cryo） 是由 FFP 在低溫（1~6℃）解凍後離心分離出的白色沉澱物，主要含第 VIII 凝血因子、纖維蛋白原（Fibrinogen）、vWF 等。
  • 保存：需冷凍保存於 -18℃ 以下（通常與 FFP 相同，為 -20℃ 以下），保存期限為 1 年。
  • 解凍：輸用前需將血袋連同防水套置於 30～37℃ 水浴中輕輕搖盪解凍（不可超過 37℃ 以免蛋白變性），且解凍後應儘速輸用（一般解凍後保存於室溫 20~24℃，不可回冰，效期短）。選項敘述正確。

答案解析

正確答案為 C。 新鮮冷凍血漿（FFP）在 -20℃ 以下的保存期限標準為 1 年，而非 2 年。其餘選項皆符合台灣現行血液製劑規範。

核心知識點

1. 捐血間隔：250ml $\rightarrow$ 2個月；500ml $\rightarrow$ 3個月。
2. 血紅素篩檢（硫酸銅比重）：
   • 男：Hb $\ge$ 13 g/dL $\rightarrow$ Sp. Gr. 1.054。
   • 女：Hb $\ge$ 12 g/dL $\rightarrow$ Sp. Gr. 1.052。
3. 常見血品保存條件：
   • 紅血球濃厚液（RBC）：1~6℃，效期 35 天（CPDA-1）。
   • 血小板（PLT）：20~24℃ 震盪保存，效期 5 天。
   • 新鮮冷凍血漿（FFP）：< -18℃（或 -20℃），效期 1 年；解凍後 1~6℃ 保存，24 小時內用完。
   • 冷凍沉澱品（Cryo）：< -18℃，效期 1 年；解凍後 20~24℃（室溫） 保存，不可冷藏，需於 4~6 小時內用完。

參考資料

1. 台灣血液基金會 - 捐血須知與間隔規定
2. 衛生福利部 - 捐血者健康標準
3. 臺北榮民總醫院 - 血液成分使用準則