要準備1：10的血清樣本稀釋液 0.1 mL，則血清與稀釋液的比例，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的是臨床檢驗中基礎的**稀釋計算（Dilution Calculation）**概念。 在醫學檢驗領域中，稀釋倍數通常以「1：X」表示，其定義為：

• 1 代表樣本（Solute/Sample）的體積。
• X 代表最終溶液的總體積（Total Volume）。
• 因此，稀釋液（Diluent/Solvent）的體積 = 總體積 - 樣本體積。

即：1:10 稀釋 = 1 份血清 + 9 份稀釋液 = 10 份總體積。

選項分析

題目要求準備 1：10 的血清樣本稀釋液，且最終總體積為 0.1 mL。

1. 計算血清體積： $$\text{血清體積} = \frac{\text{總體積}}{\text{稀釋倍數}} = \frac{0.1\text{ mL}}{10} = 0.01\text{ mL}$$
2. 計算稀釋液體積： $$\text{稀釋液體積} = \text{總體積} - \text{血清體積} = 0.1\text{ mL} - 0.01\text{ mL} = 0.09\text{ mL}$$

接下來分析各選項：

• (A) 血清 0.1 mL 與稀釋液 1 mL

  • 總體積 = 1.1 mL。
  • 稀釋倍數 = $1.1 / 0.1 = 11$ 倍（1:11 稀釋）。
  • 錯誤：比例與體積皆不符。

• (B) 血清 0.01 mL 與稀釋液 0.1 mL

  • 總體積 = 0.11 mL。
  • 稀釋倍數 = $0.11 / 0.01 = 11$ 倍（1:11 稀釋）。
  • 錯誤：比例與體積皆不符。

• (C) 血清 0.01 mL 與稀釋液 0.09 mL

  • 總體積 = $0.01 + 0.09 = 0.1\text{ mL}$（符合題目要求）。
  • 稀釋倍數 = $0.1 / 0.01 = 10$ 倍（即 1:10 稀釋）。
  • 正確：比例與最終總體積皆符合題意。

• (D) 血清 0.1 mL 與稀釋液 0.9 mL

  • 總體積 = $0.1 + 0.9 = 1.0\text{ mL}$。
  • 稀釋倍數 = $1.0 / 0.1 = 10$ 倍（1:10 稀釋）。
  • 錯誤：雖然稀釋比例正確，但製備的總體積 (1.0 mL) 是題目要求 (0.1 mL) 的 10 倍，不符合題目「準備 0.1 mL」的限制。

答案解析

正確答案為 (C)。 題目明確指定要製備的最終體積為 0.1 mL。依據 1:10 稀釋的定義（1 份樣本在 10 份總體積中），所需的血清量為 $0.1 \times (1/10) = 0.01\text{ mL}$，所需的稀釋液量為 $0.1 - 0.01 = 0.09\text{ mL}$。

核心知識點

醫事檢驗師考生需熟練掌握以下實驗室計算原則：

1. 稀釋定義 (Dilution)：
   • 表示法：$1:X$ 或 $1/X$。
   • 公式：$\text{樣本體積} : \text{總體積} = 1 : X$。
   • 公式：$\text{樣本體積} : \text{稀釋液體積} = 1 : (X-1)$。
2. 比例 (Ratio)：
   • 若題目寫 "1:10 Ratio"（較少見於臨床標準敘述，但在基礎科學中可能混淆），通常指 1 份樣本 + 10 份稀釋液。但在臨床檢驗國考中，預設 1:10 皆指 Dilution (稀釋倍數)。
3. 連續稀釋 (Serial Dilution)：
   • 常用於血清學效價 (Titer) 測定。
   • 最終稀釋倍數 = 各步驟稀釋倍數之乘積。
4. 臨床應用：
   • 當檢體濃度超過儀器線性範圍 (Linearity) 時，需進行稀釋重測，最後報告結果需乘以稀釋倍數 (Dilution Factor)。

臨床重要性

準確的稀釋操作是確保檢驗結果正確性的基石。特別是在生化檢驗（如高血糖、高三酸甘油酯樣本）或免疫學檢驗（如類風濕因子、梅毒血清效價）中，錯誤的稀釋比例將直接導致報告數值成倍數的誤差，可能誤導臨床醫師的診斷與用藥劑量判斷。

參考資料

1. Dilutions and Titers - Basicmedical Key
2. Clinical Chemistry: Principles, Techniques, and Correlations, Bishop et al.
3. Laboratory Math: Dilutions - MLS ASCP Review