抗寄生蟲免疫反應中， IgE主要參與的作用為何？

本題觀念：

本題主要測驗 IgE (免疫球蛋白E) 在抗寄生蟲免疫反應（特別是蠕蟲感染）中的核心作用機制。這涉及到 IgE 與肥大細胞（Mast cells）、嗜鹼性球（Basophils）及嗜酸性球（Eosinophils）之間的交互作用，屬於第二型免疫反應（Type 2 immunity）的範疇。

選項分析

• A. 促進補體裂解寄生蟲：錯誤。
  • IgE 幾乎不具有活化補體系統的能力（那是 IgM 和 IgG 的主要功能，特別是 IgM 和 IgG1, IgG3）。寄生蟲的免疫清除通常不依賴 IgE 介導的補體裂解。
• B. 中和寄生蟲的毒素：錯誤。
  • 中和毒素（Neutralization）主要由 IgG 和 IgA 負責。雖然抗體都能結合抗原，但 IgE 的主要功能並非中和毒素，而是作為細胞表面受體來啟動細胞反應。
• C. 結合肥大細胞釋放趨化因子：正確。
  • 機制：IgE 的 Fc 段會與肥大細胞（Mast cells）和嗜鹼性球表面的高親和力受體 FcεRI 結合。當寄生蟲抗原與這些結合在細胞表面的 IgE 交聯（cross-linking）時，會導致肥大細胞去顆粒化（degranulation）。
  • 結果：去顆粒化釋放出多種介質，包括組織胺（引起平滑肌收縮，有助排出寄生蟲）以及嗜酸性球趨化因子（Eosinophil Chemotactic Factor, ECF-A）。這些趨化因子會吸引嗜酸性球（Eosinophils）來到感染部位，這是對抗大型寄生蟲的關鍵步驟。
• D. 增強吞噬細胞的吞噬能力：錯誤。
  • 原因 1：雖然 IgE 可能參與調理作用（opsonization），但大多數寄生蟲（如蠕蟲）體積過大，無法被吞噬細胞（如巨噬細胞）直接吞噬。
  • 原因 2：對抗大型寄生蟲的主要機制是抗體依賴性細胞毒殺作用（ADCC），由嗜酸性球釋放毒性顆粒（如 Major Basic Protein）進行胞外毒殺，而非「吞噬」。吞噬作用主要由 IgG 和 C3b 介導。

答案解析

IgE 在抗寄生蟲免疫中的主要角色是作為「信號啟動者」。它結合在肥大細胞表面，一旦偵測到寄生蟲抗原，即觸發肥大細胞釋放發炎介質和趨化因子（如 ECF-A, IL-5 等）。這些趨化因子將嗜酸性球招募至感染部位。隨後，嗜酸性球透過其表面的 Fcε 受體結合寄生蟲上的 IgE，啟動去顆粒作用毒殺寄生蟲。因此，選項 (C) 描述了 IgE 啟動此一連串免疫反應的關鍵步驟。

核心知識點

考生應掌握 抗寄生蟲免疫 (Anti-parasite Immunity) 的關鍵機制：

1. 關鍵抗體：IgE（指標性升高）。
2. 關鍵細胞：
   • 肥大細胞 (Mast cell)：表面有 FcεRI，結合 IgE。活化後釋放 Histamine（增加腸道蠕動/黏液分泌）及 Eosinophil Chemotactic Factor (ECF)。
   • 嗜酸性球 (Eosinophil)：被 ECF 吸引而來，透過 ADCC 機制，釋放 Major Basic Protein (MBP) 和 Eosinophil Cationic Protein (ECP) 破壞蟲體。
   • Th2 細胞：分泌 IL-4 (促進 B 細胞 isotype switching 至 IgE) 和 IL-5 (活化嗜酸性球)。
3. 機制區分：寄生蟲過大無法吞噬 (No Phagocytosis)，補體角色次要，主要靠 ADCC 和發炎介質排出蟲體。

參考資料

1. Immunoglobulin E (IgE): Role in Allergic Reactions and Parasitic Defence - Immunome Research. (2024) 連結
2. IgE and mast cells in host defense against parasites and venoms - Semin Immunopathol. (2016) 連結
3. Janeway's Immunobiology, 10th Edition. Chapter on "The Mucosal Immune System" and "Type 2 Immunity".