有關德國麻疹病毒的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

本題考查德國麻疹病毒 (Rubella virus) 的基礎病毒學特性，包括其分類、基因體結構、構造蛋白以及預防方式。重點在於區分德國麻疹病毒與麻疹病毒 (Measles virus) 的差異，以及掌握其致病機轉中的關鍵構造蛋白。

選項分析

• A. 與麻疹病毒（ measles virus ）同屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae ）：錯誤

  • 麻疹病毒 (Measles virus) 確實屬於 副黏液病毒科 (Paramyxoviridae)。
  • 德國麻疹病毒 (Rubella virus) 過去分類於 披膜病毒科 (Togaviridae)，但根據最新的國際病毒分類委員會 (ICTV) 分類，已將其獨立為 Matonaviridae 科 (屬名仍為 Rubivirus)。
  • 兩者分屬不同病毒科，因此敘述錯誤。

• B. 病毒基因組為負向單股RNA：錯誤

  • 德國麻疹病毒 (Rubella virus) 的基因組為 正向單股 RNA (+ssRNA)。
  • 副黏液病毒科 (如麻疹病毒) 才是負向單股 RNA (-ssRNA)。

• C. 病毒外套膜（ envelope ）上有E1及E2 醣蛋白（ glycoproteins ）：正確

  • 德國麻疹病毒為具外套膜 (enveloped) 病毒。
  • 其外套膜表面具有棘蛋白 (spikes)，由 E1 與 E2 兩種醣蛋白異二聚體 (heterodimer) 組成。
  • E1 醣蛋白是主要的表面抗原，負責受體結合與病毒融合 (fusion)，是中和抗體的主要目標。
  • E2 醣蛋白則協助 E1 的摺疊與病毒組裝。

• D. 目前並無疫苗可供預防：錯誤

  • 目前已有安全且有效的 活性減毒疫苗 (Live attenuated vaccine)。
  • 臨床上常規使用的為 MMR 疫苗 (麻疹 Measles、腮腺炎 Mumps、德國麻疹 Rubella 混合疫苗)，在台灣為幼兒常規接種項目。

答案解析

根據病毒學特性，德國麻疹病毒屬於 Matonaviridae (舊稱 Togaviridae)，具有正向單股 RNA 基因組，其外套膜上確實含有 E1 與 E2 兩種關鍵醣蛋白。且目前已有 MMR 疫苗可供預防。因此，選項 (C) 是唯一正確且最適當的敘述。

核心知識點

1. 病毒分類：
   • 德國麻疹 (Rubella)：Matonaviridae (舊 Togaviridae)，+ssRNA。
   • 麻疹 (Measles)：Paramyxoviridae，-ssRNA。
2. 構造蛋白：
   • E1 醣蛋白：主要抗原，具紅血球凝集素 (Hemagglutinin) 活性，負責細胞融合，是中和抗體攻擊目標。
   • E2 醣蛋白：與 E1 形成複合體。
3. 臨床特徵：
   • 先天性德國麻疹症候群 (Congenital Rubella Syndrome, CRS)：孕婦於懷孕早期 (特別是前三個月) 感染最危險，典型三聯徵為白內障 (Cataracts)、耳聾 (Deafness)、心臟畸形 (Cardiac defects, 如 PDA)。
4. 診斷與預防：
   • 診斷：RT-PCR 或血清學檢測 (IgM 或 IgG seroconversion)。
   • 預防：MMR 疫苗 (活性減毒)，孕婦禁忌接種。

參考資料

1. Rubella - StatPearls - NCBI Bookshelf
2. Rubella virus - Wikipedia (Taxonomy update to Matonaviridae)
3. Molecular and Structural Insights into the Life Cycle of Rubella Virus - PMC