有關節媒病毒（ arbovirus ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查**節媒病毒（Arbovirus, Arthropod-borne virus）**的基礎特性、流行病學、免疫反應以及防治策略。節媒病毒並非分類學上的單一科，而是一群由節肢動物（如蚊子、蜱、白蛉等）傳播的病毒總稱，主要包含黃病毒科（Flaviviridae）、披膜病毒科（Togaviridae）和本雅病毒科（Bunyaviridae/Bunyavirales）等成員。

選項分析

• A. 均有疫苗可防治 (錯誤)

  • 分析：雖然部分重要的節媒病毒已有核准的疫苗，例如黃熱病（Yellow Fever）、日本腦炎（Japanese Encephalitis）、蜱傳腦炎（Tick-borne Encephalitis），以及近年核准的登革熱（Dengue）（有使用限制）和基孔肯雅熱（Chikungunya）疫苗，但絕大多數的節媒病毒目前尚無疫苗可用。
  • 舉例：茲卡病毒（Zika virus）、西尼羅病毒（West Nile virus）、聖路易腦炎病毒（St. Louis encephalitis virus）等，目前在人類尚無廣泛核准使用的疫苗。因此「均有」一詞過於武斷，為錯誤敘述。

• B. 受限於病媒，分布均有特定的生態棲位 (正確)

  • 分析：節媒病毒的生活史必須在脊椎動物宿主與節肢動物病媒之間交替循環。因此，病毒的地理分布高度依賴其**病媒（Vector）**的生存環境（生態棲位）。
  • 舉例：傳播登革熱的埃及斑蚊（Aedes aegypti）主要分布在熱帶/亞熱帶且高度適應都市環境；而傳播萊姆病的蜱蟲則多分布於溫帶森林區。病媒無法生存的地方，病毒就難以建立在地傳播循環。

• C. 類感冒症狀為病毒刺激宿主產生干擾素的結果 (正確)

  • 分析：節媒病毒感染初期常見的非特異性症狀（如發燒、頭痛、肌肉痠痛、全身倦怠），即所謂的「類感冒症狀（Flu-like symptoms）」。這些症狀主要是宿主**先天免疫系統（Innate Immunity）**對病毒感染產生反應的結果。
  • 機制：當細胞偵測到病毒（如透過RIG-I或TLR偵測病毒RNA）時，會分泌**第一型干擾素（Type I Interferon, IFN-α/β）**及其他促發炎細胞激素（Cytokines）。這些免疫分子作用於下視丘引起發燒，並作用於肌肉神經系統引起痠痛與倦怠感，這是身體啟動抗病毒狀態的生理表現。

• D. 常以控制病媒來作為流行病的控制方法 (正確)

  • 分析：由於大多數節媒病毒缺乏特效抗病毒藥物（Specific antivirals）且許多缺乏疫苗，阻斷傳播鏈成為最主要的公衛手段。
  • 應用：控制病媒密度（如清除積水容器以防蚊、噴灑殺蟲劑、釋放帶有沃爾巴克氏菌的蚊子）是目前預防登革熱、茲卡病毒等疫情爆發最核心且常見的策略。

答案解析

正確答案為 A。 選項 A 錯誤在於過度概括。節媒病毒種類繁多（超過 500 種，約 100 種致人體疾病），其中僅極少數（如黃熱病、日本腦炎、蜱傳腦炎等）有有效疫苗。對於如西尼羅病毒、茲卡病毒等具公衛威脅的病原體，目前仍主要依賴病媒控制與支持性療法，並無疫苗可供一般大眾使用。

核心知識點

考生應掌握以下重點：

1. 節媒病毒定義：由節肢動物（蚊、蜱、白蛉）傳播。
2. 常見病毒與疫苗狀態：
   • 有疫苗：黃熱病（17D Live attenuated, 最有效之一）、日本腦炎（Inactivated or Live attenuated）、蜱傳腦炎、登革熱（Dengvaxia/Qdenga, 有血清型限制）、基孔肯雅熱（Ixchiq, 2023年FDA核准）。
   • 無疫苗：茲卡病毒、西尼羅病毒、裂谷熱（人類疫苗尚未廣泛商業化）。
3. 致病機轉：
   • 初期：病毒血症（Viremia）誘發干擾素（Interferon）導致類感冒症狀。
   • 重症：依病毒親和性不同，可導致腦炎（如日本腦炎、西尼羅）、出血熱（如黃熱病、登革熱）或關節炎（如基孔肯雅熱）。
4. 防治策略：**病媒控制（Vector Control）**為最通用且關鍵的手段。

參考資料

1. National Institutes of Health (NIH) - PubMed Central: Vaccines Against Urban Epidemic Arboviruses: The State of the Art (指出目前僅針對少數節媒病毒有核准疫苗)
2. MDPI - Viruses: Surveillance and Control of Arboviruses in Vector Populations (強調病媒控制的重要性)
3. ScienceDaily/University of Bonn: Link between influenza virus and fever: Scientists solve riddle of new mechanism in immune system (解釋病毒感染引發干擾素與發燒的機制)