關於中藥牛膝之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查中藥「牛膝」（Achyranthes bidentata）的中醫藥性理論及其現代藥理作用。牛膝為常用的活血化瘀藥，主要涉及藥理機制包括對心血管系統、生殖系統（子宮）及肝臟的影響。

選項分析

• A. 引諸藥下行、引火下行：正確。

  • 在中醫理論中，牛膝最顯著的藥性特點即為「走而能補，性善下行」。
  • 它能引血下行（治療血瘀、經閉）、引火下行（治療吐血、衄血、牙痛、頭痛等上部火熱證），並能作為「引經藥」，引導其他藥物到達人體下半部（如腰膝、下肢）。

• B. 具有血管收縮功效：錯誤。

  • 現代藥理研究顯示，牛膝（及其提取物、總皂苷）主要具有擴張血管的作用。
  • 它能短暫降低血壓（降壓作用），改善微循環。這與其活血化瘀的功效相符。若其具血管收縮功效，則會導致血壓升高，與其臨床應用（如輔助治療高血壓）相悖。

• C. 所含皂素成分具避孕效果：正確。

  • 牛膝總皂苷（Achyranthes bidentata saponins）對子宮平滑肌有興奮作用，能增強子宮收縮。
  • 藥理實驗證實其具有抗生育（anti-fertility）、抗著床或抗早孕的作用，因此在廣義上被描述為具有避孕或墮胎風險（故孕婦忌用）。

• D. 所含皂苷之苷元 oleanolic acid （齊墩果酸），具預防化學性肝損傷功效：正確。

  • 牛膝含有三萜類皂苷，其水解後的苷元（aglycone）主要為齊墩果酸（Oleanolic acid）。
  • 齊墩果酸是著名的保肝成分，臨床上已被證實能降低血清轉氨酶（ALT/AST），減輕由四氯化碳（CCl4）等化學物質引起的肝損傷，具有護肝降酶的作用。

答案解析

題目要求選出錯誤的敘述。 選項 (B) 指稱牛膝具有血管收縮功效，這與現有藥理學證據（牛膝具血管擴張及降血壓作用）完全相反，故為正解。

核心知識點

考生應掌握 牛膝 (Achyranthes bidentata) 的以下重點：

1. 科別/部位：莧科 (Amaranthaceae)，乾燥根。
2. 主要成分：三萜類皂苷（苷元為 Oleanolic acid）、蛻皮甾酮 (Ecdysterone)。
3. 關鍵藥理：
   • 心血管：擴張血管、降低血壓。
   • 生殖：興奮子宮（孕婦忌用/慎用），具抗生育/抗著床作用。
   • 肝臟：齊墩果酸 (Oleanolic acid) 具保肝作用（降 SGPT）。
4. 中醫特性：引藥下行、引血/火下行，善治腰膝痠痛、下肢痿痹。

參考資料

1. 醫砭 - 牛膝
2. A review on the phytochemistry and pharmacology of Achyranthes bidentata Blume (General pharmacological consensus on vasodilation)
3. 齊墩果酸藥理作用研究進展 (Liver protection mechanisms)