114年:藥學二(第2次)

下列何者大量服用具回乳作用,不適合哺乳期婦女使用?

A射干
B麥芽
C蘆薈
D秦艽

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查中藥在哺乳期的臨床應用禁忌與劑量效應(Dose-dependent effect),特別是具備「雙向調節作用」的藥物。在中醫臨床上,某些藥物的小劑量與大劑量會產生截然不同的藥理作用,考生需掌握特定中藥(如麥芽)在不同劑量下對泌乳素(Prolactin)及乳汁分泌的影響。

選項分析

  • (A) 射干 (Belamcanda chinensis):
    • 功效:清熱解毒、消痰利咽,主要用於治療咽喉腫痛、痰多氣喘。
    • 哺乳期考量:射干性寒且有小毒,雖然孕婦忌用(因有活血作用可能導致流產),哺乳期婦女也應慎用以免藥性過寒透過乳汁引起嬰兒腹瀉,但其主要藥理作用並非「回乳」。
  • (B) 麥芽 (Hordeum vulgare):
    • 功效:消食健胃、回乳消脹。
    • 劑量雙向調節機制:麥芽是中醫著名的「雙向調節」藥物。
      • 小劑量(約10-15g):具有疏肝解鬱、健脾消食的作用,臨床上可用於通乳(促進乳汁分泌)。
      • 大劑量(約60-120g,生用或炒用皆可):具有耗氣散血的作用,現代藥理研究證實大劑量麥芽含有的麥角胺類化合物(Ergotamine-like co

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