具瀉下焦濕熱功用，且富含 isoquinoline 類生物鹼之中藥為：

本題觀念：

本題考查中藥學中「清熱燥濕藥」的功效歸經與化學成分分類。考生需同時掌握藥物的臨床主治（特別是針對「下焦」的特異性）以及其主要活性成分的化學結構類型（Isoquinoline 類生物鹼）。

選項分析

• A. 梔子 (Gardeniae Fructus)

  • 功效：苦寒清降，能清瀉三焦火邪（非專攻下焦），具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功。常用於熱病心煩、黃疸尿赤等。
  • 成分：主要含環烯醚萜苷類（Iridoid glycosides），如 Geniposide（京尼平苷），以及黃色素 Crocin（藏紅花素）。並非以生物鹼為主要成分。
  • 結論：功效與化學成分皆不符。

• B. 苦參 (Sophorae Flavescentis Radix)

  • 功效：清熱燥濕、殺蟲、利尿。雖能治下焦濕熱（如濕熱痢疾、陰癢帶下），但其藥性亦常用於皮膚風疹瘙癢。
  • 成分：主要含生物鹼，但其主成分 Matrine（苦參鹼）與 Oxymatrine（氧化苦參鹼）屬於**Quinolizidine 類（喹啉里西定類 / 雙稠哌啶類）**生物鹼，而非 Isoquinoline 類。
  • 結論：成分分類不符。

• C. 黃柏 (Phellodendri Cortex)

  • 功效：苦寒沈降，善清下焦濕熱，並能瀉腎火、退虛熱。中醫口訣常言「黃連清中焦、黃芩清上焦、黃柏清下焦」。臨床專用於下焦濕熱所致的熱淋、帶下、足膝腫痛（如二妙散）。
  • 成分：主要活性成分為 Berberine（小檗鹼），屬於 **Isoquinoline 類（異喹啉類）**生物鹼。此外還含有 Palmatine（巴馬汀）等同類生物鹼。
  • 結論：功效（瀉下焦濕熱）與成分（Isoquinoline 生物鹼）完全符合題意。

• D. 杜仲 (Eucommiae Cortex)

  • 功效：補肝腎、強筋骨、安胎。屬補虛藥中的補陽藥，非清熱藥。
  • 成分：主要含木脂素類（Lignans，如 Pinoresinol diglucoside）與環烯醚萜類（Iridoids）。
  • 結論：藥效與成分皆不符。

答案解析

題目要求選出具「瀉下焦濕熱」且含「Isoquinoline 類生物鹼」的中藥。

1. 藥效篩選：黃柏與苦參皆為清熱燥濕藥，且均可用於下焦濕熱證。梔子通瀉三焦，杜仲為補益藥。因此鎖定 B 或 C。
2. 成分篩選：
   • 黃柏的主要成分 Berberine 結構上具有 Isoquinoline 母核，屬於各國藥典公認的 Isoquinoline 生物鹼。
   • 苦參的主要成分 Matrine 結構為兩個哌啶環稠合，屬於 Quinolizidine 生物鹼。
3. 綜合判斷，唯有 C. 黃柏 同時滿足「瀉下焦濕熱」與「Isoquinoline 類生物鹼」兩個條件。

核心知識點

1. 三黃之異同（清熱燥濕藥）：

   • 黃芩 (Scutellaria)：主清上焦肺熱。成分：Flavonoids (Baicalin)。
   • 黃連 (Coptis)：主清中焦胃火。成分：Isoquinoline alkaloids (Berberine)。
   • 黃柏 (Phellodendron)：主清下焦相火/濕熱。成分：Isoquinoline alkaloids (Berberine)。
   • 記憶點：黃連與黃柏成分相似（皆含小檗鹼），但歸經不同。

2. 含生物鹼中藥的化學分類：

   • Isoquinoline 類：黃連、黃柏、延胡索（Corydalis）、防己（Sinomenium, Stephania）、厚朴（Magnolia, 少量）。
   • Quinolizidine 類 (Lupin alkaloids)：苦參（Sophora）。
   • Indole 類：吳茱萸（Evodia）、鉤藤（Uncaria）。
   • Pyridine/Piperidine 類：檳榔（Areca）。

參考資料

1. [認識中藥—黃柏 - 臺中榮民總醫院](https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/Unit Manson/Partions?WebMenuID=2d305607-4286-444a-a92c-a21235165842&UnitID=642b65b8-ac30-47aa-8dd5-95a602171569&UnitDefaultTemplate=1)
2. 醫砭-沈藥子：黃柏
3. 苦參提取物-功效與作用 - ChemicalBook