下列治療糖尿病藥物中，何者最不易產生低血糖及體重增加的副作用？

本題觀念：

本題主要測驗降血糖藥物的藥理特性及其副作用，特別是針對「低血糖 (hypoglycemia)」風險與「體重變化 (weight change)」的比較。這是藥師執業中非常核心的知識，因為安全性與體重管理是選擇第二型糖尿病藥物時的關鍵考量因素。

選項分析

• A. Insulin (胰島素)

  • 機轉：直接補充體內缺乏的胰島素，促進葡萄糖進入細胞利用及儲存。
  • 副作用：胰島素是同化激素 (anabolic hormone)，會促進脂肪與蛋白質合成，因此體重增加是其最常見的副作用之一。此外，若劑量過高或飲食攝取不足，低血糖風險在所有降糖藥中是最高的。
  • 結論：不符合題目「最不易產生」的條件。

• B. Metformin (雙胍類)

  • 機轉：主要透過抑制肝臟葡萄糖新生 (hepatic gluconeogenesis) 及增加周邊組織對胰島素的敏感性來降低血糖。它不會刺激胰臟 $\beta$ 細胞分泌胰島素。
  • 副作用：由於不促進胰島素分泌，單獨使用時極少造成低血糖 (hypoglycemia-neutral)。在體重方面，Metformin 通常被認為是**體重中性 (weight neutral

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