112年:藥學一(第2次)
下列何者不是毒蕈鹼受體拮抗劑（ muscarinic antagonist ）之治療用途？
A阿茲海默症（ Alzheimer disease ）
B帕金森氏症（ Parkinson disease ）
C動暈症（ motion sickness ）
D慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心觀念在於掌握毒蕈鹼受體拮抗劑（Muscarinic antagonists）（又稱抗膽鹼藥物, Anticholinergics）的藥理機制及其臨床適應症。這類藥物主要透過競爭性阻斷乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）與毒蕈鹼受體（Muscarinic receptors, M receptors）的結合，產生抑制副交感神經的作用。其治療用途廣泛，包括散瞳、治療巴金森氏症、動暈症、以及呼吸道疾病等，但在某些狀況下（如阿茲海默症）則是禁忌或有害的。
選項分析
- A. 阿茲海默症（Alzheimer disease）：這是正確答案（非治療用途）。
- 機制：阿茲海默症的病理生理機制之一是腦部（特別是基底核和皮質區）的膽鹼能神經元退化，導致乙醯膽鹼（ACh）濃度顯著不足，進而引起記憶力衰退和認知功能障礙。
- 治療：目前的治療策略是增加腦內的乙醯膽鹼濃度，常使用的藥物是乙醯膽鹼酯酶抑制劑（Acetylcholinesterase inhibitors, AChEIs），如 Donepezil、Rivastigmine 和 Galantamine。
- 拮抗劑的影響：若使用毒蕈鹼受體拮抗劑，會進一步阻斷已經缺乏的膽鹼能神經傳導
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