112年:藥學三(第2次)

下列藥品與其代謝 CYP 之配對,何者錯誤?

Adesipramine- CYP2D6
Bmidazolam- CYP3A4
Crepaglinide- CYP2C8
Dwarfarin- CYP1A2

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查藥物代謝動力學 (Pharmacokinetics) 中,常見藥物與其主要代謝酵素 Cytochrome P450 (CYP450) 的對應關係。考生需掌握特定藥物的主要代謝路徑,以及不同異構物(如 Warfarin)的代謝差異,這對於臨床上預測藥物交互作用(DDI)至關重要。

選項分析:

  • A. desipramine- CYP2D6 (正確)

    • 分析:Desipramine 是一種三環抗憂鬱劑 (TCA)。它主要經由 CYP2D6 進行羥基化代謝 (hydroxylation)。
    • 理由:Desipramine 甚至常被用作檢測 CYP2D6 活性的「探針藥物」(probe drug)。因此,此配對是正確的。
  • B. midazolam- CYP3A4 (正確)

    • 分析:Midazolam 是一種短效的 Benzodiazepine (BZD)。它幾乎完全由 CYP3A4 代謝 (1'-hydroxylation)。
    • 理由:Midazolam 是臨床與研究中公認的 CYP3A4 探針藥物。此酵素的誘導或抑制會顯著改變 Midazolam 的血中濃度。因此,此配對是正確的

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