下列何者為 acetaminophen 急性中毒之解毒劑？

本題觀念：

本題主要測驗常見藥物中毒與其特定解毒劑（Antidote）的配對知識。其中重點在於掌握 Acetaminophen（乙醯胺酚） 的中毒機轉及其解毒劑 N-acetylcysteine (NAC) 的藥理作用。

選項分析

• A. N-acetylcysteine (正確)

  • 藥理機制：Acetaminophen 在肝臟代謝時，極少量會經由 CYP450 酵素轉化為具肝毒性的代謝物 NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine)。正常情況下，NAPQI 會迅速被肝臟中的 Glutathione (穀胱甘肽) 結合而解毒。當 Acetaminophen 過量時，體內的 Glutathione 被耗盡，導致 NAPQI 堆積並與肝細胞蛋白結合，引起肝壞死。
  • 解毒作用：N-acetylcysteine 是 Glutathione 的前驅物，能補充肝臟內的 Glutathione 庫存，並直接與 NAPQI 結合，從而防止肝細胞損傷。它是 Acetaminophen 急性中毒的首選解毒劑。

• B. heparin

  • 用途：Heparin（肝素）是一種抗凝血劑，用於預防和治療血栓栓塞性疾病（如 DVT、PE）。

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