下列抗肺結核藥物中，何者能干擾葉酸之合成？

本題觀念：

本題考查抗結核藥物（Anti-TB drugs）的藥理機轉，特別是針對**葉酸合成（folate synthesis）**途徑的干擾。葉酸是細菌合成 DNA 和 RNA 前驅物所必需的輔酶，部分抗菌藥物透過結構類似性來阻斷此途徑。

選項分析

• A. INH (Isoniazid)：

  • 錯誤。INH 是第一線抗結核藥物。它是一種前驅藥（prodrug），需經細菌的 Catalase-peroxidase (KatG) 活化。活化後會抑制 Enoyl-acyl carrier protein reductase (InhA)，進而阻斷**黴菌酸（Mycolic acid）**的合成，破壞細胞壁的建構，而非干擾葉酸合成。

• B. PAS (Para-aminosalicylic acid)：

  • 正確。PAS（對胺基水楊酸）是PABA (Para-aminobenzoic acid，對胺基苯甲酸) 的結構類似物。
  • 機轉：結核分枝桿菌需要 PABA 來合成葉酸。PAS 能競爭性抑制二氫葉酸合成酶 (Dihydropteroate synthase, DHPS)，或作為偽受質被納入葉酸合成途徑中，生成無功能的葉酸類似物（antimetabolite），

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